Удаление горизонтального зуба мудрости на нижней челюсти

Зубной ряд окончательно формируется к 27 годам. Последними пробиваются восьмые зубы — мудрости, их прорезывание доставляет пациенту мучения. Их количество индивидуальное, а особенности роста сложно спрогнозировать. Иногда врач советует удалить их, чтобы избавиться от боли и возможных стоматологических заболеваний.

Как удаляют зуб мудрости

Появление боли требует своевременного визита к стоматологу. Удаление зуба проводит хирург, причем данная процедура заметно осложнена. Объясняется это особенностями нижней челюсти (строением), физиологией организма. Когда возникла необходимость удаления восьмерки, важно понимать, что кость имеет объемную плотность, не исключено искривление под давлением соседних позиций. Врачу приходится изрядно потрудиться, чтобы избежать осложнений в реабилитационном периоде.


Местная анестезия

Удаление восьмерки выполняется при участии обезболивающих. Если патологий и осложнений не происходит, хватает применения местной анестезии, а в тяжелых клинических картинах необходим общий наркоз. Если говорить об облегченной процедуре, предварительно врач выполняет инъекцию. Особой популярностью в обширной медицинской практике пользуются такие препараты:

  • Лидокаин;
  • Тримекаин;
  • Новокаин;
  • Дикаин.

Если очевидно, что пациент сильно переживает и сомневается, требуется дополнительное успокоительное. Чаще стоматолог задействует маску с закисью азота, внутривенные или пероральные седативные препараты. Любое лекарство, вводимое в кровь, должно предварительно обсуждаться со стоматологом на предмет противопоказаний.

Ампулы Лидокаина для анестезии


Под общим наркозом

Если пациент катастрофически боится предстоящей операции, а специалист не уверен, что такое нервное напряжение не помешает ему вырвать зуб с корнем из лунки, необходим общий наркоз. Больного погружают в состояние полного расслабления и забвения, а стоматолог может беспрепятственно выполнить хирургические манипуляции. Такие действия врача сопровождаются противопоказаниями и побочными явлениями, о которых специалист сообщает заблаговременно. Общий наркоз проводится по показаниям.

Экстракция зуба

После введения наркоза врач начинает операцию в стерильных условиях. Медицинский инструмент стерильный, а его внешний вид не пугает пациента под наркозом. Когда восьмые зубы на нижней челюсти растут правильно, удалить их не составляет сложности, главное – аккуратно захватить коронку специальными щипцами. Чтобы определить характер предстоящей процедуры, требуется предварительно выполнить рентген очага патологии.


Если нижняя восьмерка частично разрушена и скрыта в костной ткани нижней челюсти, а корни сильно переплетены, то удаление осложняется, занимает более продолжительный временной период. Сначала проводится иссечение слизистой оболочки, чтобы подступить к ретинированной позиции. Единицу извлекают с помощью медицинских щипцов. Врач дополнительно выполняет ревизию лунки. Чтобы в образованную рану не попала болезнетворная инфекция, перед завершением операции специально накладывают швы.

Опустошенная лунка начнет заживать, период восстановления занимает несколько недель, причем реабилитация уместна в домашних условиях. Если прогрессирует воспалительный процесс на месте недавнего прорастания восьмерки, требуется внепланово обратиться за советом к специалисту. Не исключено воспаление и крайне нежелательно инфицирование с необходимостью назначения антибиотиков.

Стоматолог проводит манипуляции в ротовой полости пациента

Что делать после удаления зуба


Многим людям особенно интересно знать, сколько болит десна после удаления восьмерки. Индивидуальный вопрос, но несколько дней клиническому больному все же предстоит помучиться с острой болью и крайне неприятными ощущениями полости рта. Период восстановления сложный и продолжительный, и, чтобы его ускорить, стоматологи настоятельно рекомендуют использовать домашние методы лечения. Например, стоит приготовить отвар из коры дуба и полоскать им воспаленное горло. Отечность щеки быстро спадает, и таким способом возможно успокаивать боль разной интенсивности.

Сколько болит десна

Сеанс по устранению ненужного зуба продолжается 3-10 минут в зависимости от сложности клинической картины. В период реабилитации могут возникать осложнения, например, острый болевой синдром. Его продолжительность полностью зависит от характера хирургических манипуляций. Чаще опухоль спадает на 2-3 сутки, а болезненные ощущения нижней челюсти утихают спустя 4-5 дней с момента проведения операции при отсутствии сепсиса, прочих осложнений.


Сколько заживает десна­

Сразу после процедуры врач накладывает на опустошенную лунку нижней челюсти тампон с кровоостанавливающим препаратом. Пациенту не рекомендуется кушать, курить и выполнять какую-либо жевательную нагрузку примерно 1 час по завершению сеанса. Это только начало, поскольку опухшая десна заживает ни одну неделю, сочится, вызывает неприятные ощущения. Чтобы ускорить период реабилитации, необходим прием современных препаратов и применение средств альтернативной медицины.

У девушки болит щека


Что можно есть

Боль можно подавить обезболивающими средствами либо народными компрессами, которые прикладывать к опухшей после операции щеке. Хотя зуба больше нет на нижней челюсти, пациент еще некоторое время будет жить в состоянии общего дискомфорта. Если патологические причины отсутствуют, облегчение наступит через несколько суток. Чтобы это происходило быстрее, важно контролировать суточный рацион. Основные правила питания следующие:

  1. Пища должна быть жидкой, но не сильно горячей, чтобы избежать термического ожога области восстановления.
  2. Важно отказаться от специй и острот, иначе на пораженной слизистой оболочке появится раздражение.
  3. Если выполнено удаление нижнего зуба мудрости, первое время важно исключить из дневного меню твердую пищу, которая может травмировать воспаленную лунку.
  4. Горячие блюда приводят к растворению кровяного сгустка, о чем должен помнить каждый пациент. Оптимальный вариант – трапеза комнатной температуры.
  5. Орехи, сухари, сухофрукты могут травмировать челюсть, поэтому употреблять их разрешается только на 5-6 сутки после операции.

Осложнения

В отдельных клинических картинах данная операция приводит к серьезным проблемам со здоровьем. По этой причине указанную процедуру не проводят при беременности и в глубоко пенсионном возрасте, иначе последствия самые непредсказуемые. Если повышенная отечность щеки и болезненность нижней челюсти не исчезают, важно срочно обратиться к специалисту. Когда пациент держит проблему в тайне, последующее нагноение десны передается в кровь и может стоить ему жизни.

Парень на приеме у стоматолога

Температура­


Это ярко выраженный признак воспалительного процесса. Паниковать требуется на третьи сутки, когда прием жаропонижающих препаратов не обеспечивает желаемого клинического исхода. Не исключено, что при удалении с нестерильным инструментом была занесена инфекция в альвеолярный отросток. Происходит образование гноя, который при отсутствии своевременной терапии может распространиться в систему кровообращения с последующим летальным исходом для пациента. Народное лечение является условным и сомнительным, требуется срочный визит к стоматологу.

Альвеолит

Это нагноение лунки с последующим распространением болезнетворной инфекции. Причиной осложнения становится не только нестерильный медицинский инструмент, но и некачественный уход за областью поражения в период реабилитации. У пациента повышается температура, наблюдается перекос лица, чувствуется запах гнили из ротовой полости. Если не реагировать на прогрессирующую проблему со здоровьем, врачи не исключают абсцесс, лимфаденит, флегмону. Такие патологии приводят к летальному исходу, и задача пациента – не допустить такой трагичной развязки.


Отек

Опасный симптом, который возникает практически у всех пациентов. Разрешается прикладывать лечебные компрессы, но, если клиническая картина не изменится за три дня, лучше направиться к врачу. Дополнительно может возникнуть острый приступ боли, который отчетливо свидетельствует о патологии.

Видео: сложное удаление зуба мудрости

Отзывы


Мария, 35 лет

Если интересно, больно ли удалять зуб мудрости снизу, отвечу – не сильно. Мне сначала делали ретракцию десны – не помогло, потом врач настоял на удалении. После парестезия началась. Чувствительность челюсти вернулась после медикаментозной терапии. Опасная операция, но проходит быстро.

Елена, 40 лет

Мне зуб мудрости лечили без боли и проблем. Дополнительно иссекли капюшон десны. Челюсть слегка опухла на пару дней, но потом отечность прошла вместе с болью. Проблем не было, осложнений тоже. Думаю, здесь кому как повезет со стоматологом.

Источник: lecheniezubov.su

Особенности формирования зубов мудрости

Третьи моляры пробиваются значительно позже остальных зубов. У большинства людей зубы мудрости дают о себе знать к 18–25 годам. Примерно у четверти населения эти коренные зубы остаются непрорезавшимися, а у небольшого процента людей они даже не формируются. Объяснение этому простое: в процессе эволюции размер челюсти у современных людей уменьшился на 1–1,2 см. Так что для третьих моляров в ротовой полости просто недостаточно места.

Прорезывание зубов мудрости

Строение зубов мудрости идентично другим, за исключением количества корней, удерживающих его в челюстной системе. Если резцы имеют один корень, а моляры — до трех, то «восьмерка» может иметь от двух до шести корней. А вот при формировании и росте третьего моляра могут возникнуть осложнения, и на то есть причины:

  • В челюсти человека отсутствует лунка для зуба мудрости;
  • Костная ткань к 20 годам полностью сформирована, особенно на нижней челюсти, что усложняет прорезывание;
  • Третьи моляры — единственные, не имеющие молочных «предшественников», которые бы подготовили условия для прорезывания;
  • Крайнее положение в зубном ряду и, как следствие, отсутствие ограничения с одной из сторон приводит к смещению зуба;
  • «Восьмерки» не выполняют жевательную функцию и вообще не участвуют в тех процессах, которые ежедневно выполняет челюстная система.

Болит зуб мудрости

Не всегда прорезывание зубов мудрости сопровождается болевыми симптомами. Процесс формирования зубного ряда индивидуален. В некоторых случаях «восьмерки» вообще не вызывают дискомфорта. Большая же часть взрослого населения знакома с осложнениями при их прорезывании. Из‑за особенностей расположения третьих моляров их появление нередко вызывает неприятные симптомы:

  • Ноющая или режущая боль, отдающая в ухо или горло;
  • Припухлость десен в области режущегося зуба;
  • Образование так называемого «капюшона» — участка десны, слегка прикрывающего коронку зуба;
  • Воспаление лимфоузлов или миндалин;
  • Слабость, повышение температуры.

В каких случаях требуется удаление «восьмерки»

Как показывает практика, в 80% случаев прорезывание третьих моляров сопровождается осложнениями. Некоторые заболевания на фоне появления зуба мудрости можно устранить своевременным лечением или несложным оперативным вмешательством (например, надрезанием десны). В более серьезных случаях хирург‑стоматолог проведет удаление восьмого зуба.

Проблемы при росте зубов мудрости

Наиболее распространенные показания к экстракции третьего моляра в нижнем ряду:

  • Кариозные образования (периодонтит, остеомиелит);
  • Смещение соседних моляров, которое влияет на изменение прикуса;
  • Воспаление мягких тканей (перикоронит) вследствие затрудненного прорезывания;
  • Наклонное расположение «восьмерки», травмирующее слизистые оболочки или мягкие ткани десен;
  • Появление новообразований в корневой системе (кисты, опухоли).

Зубы мудрости

Своевременное обнаружение таких последствий поможет избежать серьезных заболеваний ротовой полости. При возникновении болевых ощущений необходимо как можно скорее провести осмотр у стоматолога, и при необходимости провести удаление третьего зуба.

Трудности извлечения зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти осложнено тем, что нижний зубной ряд имеет отличительные особенности строения. Кость там более твердая и массивная, к тому же, в костной ткани нижней челюсти находится альвеола. Поэтому захватить щипцами и расшатать зуб будет намного сложнее, чем на верхней, особенно если моляр прорезался не полностью, и лишь небольшая его часть находится на поверхности.

Рентген зуба мудрости

Еще одна особенность, усложняющая удаление зуба мудрости на нижней челюсти — трудно предугадать положение корней и их количество. Изогнутые или сплетенные между собой корни затрудняют экстракцию. По этой причине перед началом процедуры хирург может направить пациента на диагностику рентгеновским аппаратом. Снимок позволит оценить скрытое положение зубного корня, тем самым снижая риск врачебной ошибки.

Сложность извлечения третьего моляра на нижней челюсти заключается еще и в том, что подобраться к зубу затруднительно, и зачастую стоматолог не может осмотреть место удаления напрямую. Поэтому удаление нижнего зуба проводится при помощи различных дополнительных инструментов. Иногда хирургу приходится выпиливать остатки «восьмерки» бормашиной, или же доставать разрушенные корни по частям.

Как происходит экстракция восьмых зубов на нижней челюсти

Анестезия

Процедуру по извлечению моляров проводит стоматолог‑хирург. Так как удаление зубов на нижней челюсти сопровождается определенными трудностями, иногда целесообразно проводить его под общим наркозом. Однако такой вид анестезии проводится исключительно по показаниям, так как общий наркоз может повлечь за собой побочные действия.

Зачастую проведение операции обходится введением местной анестезии. Перед удалением хирург заранее вводит инъекцию лидокаина или новокаина. Если пациент сильно волнуется перед посещением стоматолога, ему рекомендуется накануне утром принять седативное средство. Наркоз при операцииТакже возможно использование врачом маски с закисью азота, введение успокоительного перорально или внутривенно.

Все манипуляции проводятся в стерильных условиях. При правильном расположении третьего моляра удалить его относительно просто, захватив видимую часть коронки стоматологическими щипцами. Задача усложняется, если коронка сильно разрушена кариесом, корни искривлены, или восьмой зуб скрыт под десной. Тогда возникает необходимость делать надрез слизистой.

Основные этапы извлечения нижнего зуба мудрости:

  • Иссечение десны, под которую погружен третий моляр;
  • Удаление покрывающей кости;
  • При необходимости — разделение зуба на несколько частей;
  • Удаление частей коронки и корней;
  • Промывание лунки;
  • Остановка кровотечения, наложение швов.

Возможные осложнения после удаления зуба

Продолжительность восстановления после удаления моляров у каждого пациента индивидуальна. В среднем симптомы проходят через 10–14 дней. Если на десну наложены швы, то через неделю нужно их снять. Если же стоматолог использовал саморастворяющиеся материалы, то необходимость в снятии швов отпадает. Зачастую процесс восстановления не требует наблюдения лечащего врача. Однако при усилении симптомов нужно показаться стоматологу, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Болит зуб мудрости

Основные последствия, которые встречаются после операции по извлечению зуба мудрости:

  • Кровотечение из зубной лунки;
  • Послеоперационная боль;
  • Отечность лица со стороны удаленного моляра.

Эти симптомы естественны: так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Болевые ощущения появляются через пару часов после окончания операции, когда проходит действие анестезии. Болеть и кровоточить десна может от нескольких часов до нескольких дней. Отечность может появиться не сразу, а на следующий день после посещения стоматолога. Обычно в таких случаях достаточно симптоматического лечения.

Болезненные ощущения

Воспаление после удаления зуба мудрости

Зачастую боль в области удаленного моляра наиболее ощутима первые три дня, после чего болевые ощущения постепенно уменьшаются. Чтобы предотвратить неприятные симптомы, рекомендуется принять обезболивающее средство через полчаса после окончания операции. Если же боль усиливается с каждым днем, а применение лекарственных средств не дает сильного эффекта, вероятно появление воспалительного процесса.

Кровотечение

Осмотр зуба мудрости

Первые несколько часов после хирургической процедуры ранка может кровоточить. Зачастую кровотечение проходит без применения вспомогательной терапии, и это свидетельствует о заживлении раны. Однако при нарушении указаний врача кровотечение из лунки может возобновиться. Оно может быть вызвано приемом пищи сразу после удаления зуба, курением, чрезмерными физическими нагрузками, повышенным давлением, посещением бани или горячей ванны. Чтобы остановить кровотечение, нужно устранить провоцирующий фактор и оказать первую помощь, приложив лед к щеке в области очага кровотечения.

Температура

Температура после удаления зуба мудрости

Повышение температуры может свидетельствовать о появлении воспалительного процесса. Первые три дня этот процесс объясняется заживлением после операции, и будет целесообразно принятие жаропонижающих средств. Если же на третьи сутки температура тела остается повышенной, а препараты не дают должного эффекта, необходимо обратиться к стоматологу. Он назначит лечение антибактериальными и антисептическими средствами.

Альвеолит

Альвеолитом называется процесс нагноения в лунке на месте удаленного моляра. Причин появления гноя в ранке может быть несколько:

  • Попадание инфекции во время проведения операции, если была нарушена стерильность;
  • Низкий иммунитет;
  • Кариозные образования в зубном ряду;
  • Пародонтоз;
  • Заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, ангина);
  • Воспалительные процессы в полости рта.

Гематома

Формирование гематомы может произойти в том случае, если у пациента повысилось кровяное давление, травмировался сосуд в месте удаления зуба. Ломкость капилляров также может стать причиной образования кровоподтека. Выявить гематому в первые дни достаточно сложно, и обычно она проявляется через несколько дней после операции. Прием у стоматологаЧтобы устранить осложнение, стоматолог вскроет пораженный участок, обработает антисептиком и пропишет антибактериальный препарат.

Парастезии

Если пациент через несколько дней после удаления зуба замечает изменения чувствительности ротовой полости, это свидетельствует о развитии парастезии. Скорей всего, при экстракции был задет нерв. Парастезия сопровождается чувством онемения языка или губы и может сохраняться несколько месяцев. Чтобы устранить симптом, стоматолог порекомендует курс физиотерапии и назначит витаминный комплекс.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Чтобы сократить до минимума риски осложнений, которые могут возникнуть после удаления восьмого зуба, надо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • Первые два часа после процедуры не есть, не пить и воздержаться от курения;
  • Первые дни употреблять в пищу мягкие продукты, не требующие интенсивного жевания (пюре, каши, йогурты);
  • Чистку зубов проводить с особой осторожностью, чтобы не травмировать заживающий участок;
  • Не употреблять слишком горячую или холодную еду и напитки — продукты должны быть комнатной температуры или едва теплыми;
  • На два дня после операции снизить физические нагрузки, отказаться от подъема тяжестей, посещения спортзала и сауны;
  • При необходимости делать лекарственные или травяные ванночки на поврежденный участок десен, при этом проводить полоскания запрещается.

Рекомендации по уходу за зубами

⇑ К началу

⇐ В раздел «Статьи»

26 октября 2014 в 10:59

Источник: doctordent32.ru

Особенности строения восьмерок и показания к удалению

Структура костной ткани восьмерок ничем не отличается от соседних зубов, особенности третьих моляров заключаются в их строении. В отличие от прочих зубов, восьмерки прорезываются в юности и не имеют «предшественников» – молочных зубок – которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию. Из-за таких осложняющих факторов зубы мудрости могут иметь корневые каналы нестандартной формы, большое количество корней либо сросшиеся корни.

На фото извлеченных восьмерок хорошо видна специфическая форма их корневой системы:

Корни зубов мудрости

Патологии расположения зубов мудрости

Характерным явлением для третьих моляров является дистопия – некорректное положение зуба по отношению ко всему челюстному ряду. Обусловлена она тем, что восьмерки прорезываются последними. Дефицит свободного пространства в челюстной дуге может стать причиной того, что зуб прорежется частично либо не прорежется вовсе.

В стоматологии зубы, прорезание которых наступает с ретенцией (задержкой), получили название полуретинированных – показавшихся на поверхности десны частично, и ретинированных – полностью скрытых под десной.

Дистопия может сопровождаться болью, припухлостью десны и щеки, развитием внутренних воспалительных процессов. Такая патология отчетливо видна на рентгеновских снимках зубов мудрости:

Виды дистопии зубов мудрости

При поиске выхода на поверхность моляр может значительно отклониться в сторону щеки, что чревато травмированием слизистой в процессе жевания. Долго незаживающие раны страшны не только тем, что щека постоянно болит и отекает, но и тем, что они могут трансформироваться в язвы. Если не лечить их, могут начаться опухолевые процессы. При запущенной патологии восьмерка удаляется, а за ранами наблюдает онколог.

Показания к удалению зуба мудрости на верхней или нижней челюсти

Из-за аномального прорезывания зуба у человека может возникать ощущение дискомфорта, неутихающая пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании. Аномальное прорезывание может повлечь за собой развитие стоматологических болезней и смещение зубного ряда вплоть до передней зоны.

Функциональной либо эстетической нагрузки зубы мудрости не несут, поэтому многие стоматологи рекомендуют удалить восьмой зуб сразу после прорезывания, не дожидаясь, пока он заболит. Экстренное удаление снижает риск развития стоматологических заболеваний и проходит менее тяжело.

В консервативной стоматологии для того, чтобы врач принял решение о необходимости операции по удалению восьмерок, у пациента должны быть показания (симптомы, угрожающие здоровью). Они могут быть прямыми и косвенными.

Прямыми показаниями к срочной экстракции являются:

  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • развитие новообразования;
  • воспаление периодонта;
  • перикоронарит;
  • разрушение костных тканей;
  • разрушение коронки зуба – кариес.

Показания к удалению зуба мудрости

К условным показаниям для удаления 8 зуба сверху или снизу относятся:

  • патология прикуса;
  • ретракция – отсутствие естественного прорезывания;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом корневой либо коронковой части зуба;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • необходимость протезирования;
  • горизонтальное положение зуба с воспалением.

Если моляр не прорезался или прорезался частично, врач принимает решение об устранении рудимента исходя из угрозы возникновения осложнений в будущем и текущего состояния пациента. Если у больного хорошее самочувствие, зуб и десна возле него не воспалены, ему будет рекомендовано наблюдение у стоматолога раз в шесть месяцев. Незамедлительное удаление показано, если есть хотя бы один из таких симптомов:

  • возникновение болевого синдрома;
  • острое и хроническое воспаление;
  • развитие фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Удаление зубов мудрости

При удалении восьмерок важна не только сама процедура извлечения зуба, но и подготовка к ней. Процедура простого удаления зуба занимает от получаса до часа, сложная хирургическая операция может длиться до 5 часов. Если запланировано вырвать несколько восьмерок, операции назначаются с интервалом в три недели.

Лечение, чистку, пломбирование и иные плановые манипуляции на остальных зубах можно производить спустя 2–4 недели после экстракции третьего моляра.

Подготовка

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог должен изучить рентген-снимок челюсти пациента. С его помощью врач сможет точно определить, какое удаление предстоит – простое или сложное, исключить серьезные осложнения. Эти сведения позволяют составить оптимальный план работы, изучить потенциальные риски и выбрать подходящие инструменты и оборудование.

После проводится сбор анамнеза пациента, поверхностное обследование зуба, окончательно утверждается метод экстракции, препарат для анестезии и инструментарий. Чтобы исключить нагноение и воспаление лунки после операции, перед удалением необходимо тщательно очистить зубы от налета и продезинфицировать ротовую полость с помощью антисептиков.

Анестезия

Последним этапом подготовки к операции является анестезия. Обычно удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз актуален в ситуациях, когда нельзя использовать местный анестетик ввиду наличия аллергических реакций в анамнезе пациента.

Независимо от вида анестезии, процедура должна проходить безболезненно. Пациент может почувствовать боль при введении обезболивающего средства и по окончании действия анестезии, но в тот период, когда врач будет удалять зуб мудрости, больно не будет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти плотнее и в 3 раза крепче верхней, поэтому рвать зубы снизу труднее. Но переломы в процессе того, как удаляют нижний зуб мудрости, встречаются крайне редко. Основным риском при экстракции нижнего 8 зуба, особенно полуретинированного или ретинированного, является повреждение нерва, которое может спровоцировать онемение лицевых мышц.

Удаление зуба по частямВосьмые моляры, расположенные внизу, имеют большее количество корней, нежели верхние, поэтому для их безболезненного извлечения стоматологи прибегают к хирургии.

Перед удалением нижней восьмерки врач проводит детальный анализ рентгенограммы, чтобы визуализировать расположение и форму корневой системы. При большом разветвлении корней вырвать моляр целиком трудно и травматично, поэтому обычно такие зубы разделяют с помощью бормашины на несколько частей и выдергивают их поочередно.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

В большинстве случаев экстракция верхних восьмерок не осложнена множественными корнями, характерными для зубов мудрости нижнего ряда. Верхний зуб мудрости удаляют с применением щипцов (без хирургического вмешательства) в тех случаях, когда:

  • Корень один.
  • Корней несколько, но они соединены.
  • Искривление корня незначительно, а длина его невелика.
  • Коронка полностью или практически полностью прорезалась, что позволяет обхватить ее щипцами.

Алгоритм удаления выглядит так:

  1. Щипцы накладываются на коронку либо находящийся в лунке корень, затем щечки щипцов продвигаются немного вглубь десен и фиксируются.
  2. Когда врач убедится в том, что инструмент зафиксирован правильно, он начинает постепенно раскачивать моляр, после чего безболезненно убирает его из лунки.
  3. Последним этапом является наложение на лунку стерильного тампона для остановки кровотечения.

Удаление зуба мудрости с помощью щипцов

Удаление сложных зубов мудрости

Удаление сложных зубов мудрости является полноценной хирургической операцией, во время которой стоматолог-хирург выполняет разрезы, использует бормашину, сшивает раны. Сложные операции требуются для извлечения ретинированных либо горизонтальных зубов. Проводится такое вмешательство в хирургическом стерильном кабинете. Чтобы полностью убрать дискомфорт и любые болезненные ощущения на весь период проведения операции, используются более сильные анестезирующие препараты.

Алгоритм операции на зубе мудрости:

  1. Врач вводит в десну анестезирующий препарат.
  2. Поскольку зуб мудрости скрыт под десной, хирург делает надрез десны и отслаивает лоскут, достаточного для последующей работы размера.
  3. В том случае, если мудрый зуб окружен костной тканью, перед тем как удалить его, врач выполняет резекцию костной ткани при помощи специальных фрез. Чтобы избежать некроза костной ткани, работы проводятся на минимальных оборотах с охлаждением.
  4. Затем происходит удаление восьмого зуба. В зависимости от количества корней хирург может вырвать зуб целиком либо частями.
  5. Осуществляется кюретаж лунки и обеззараживание мягких и костных тканей.
  6. Когда все манипуляции по обеззараживанию выполнены, хирург возвращает слизистый лоскут на место и накладывает швы. При необходимости используются специальные препараты для остановки кровотечения.
  7. По завершении операции пациент получает рекомендации по послеоперационному уходу за раной.

Последствия и возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения могут возникнуть вследствие ошибочных действий стоматолога, недостаточной антисептической обработки инструментов, пренебрежения реабилитационными мерами и из-за особенностей физиологии.

Ошибки врача чаще всего связаны с неправильным положением инструмента и чрезмерным усилием при нажиме на щипцы, что может повлечь за собой перелом челюсти, повреждение десны, разрывы уголков рта. В силу строения костной ткани и специфики операции механические травмы чаще являются последствиями удаления верхнего зуба мудрости.

Близкое расположение восьмерок к крупным сосудам не только повышает риск сильного кровотечения после операции, но и увеличивает опасность развития обширного воспалительного процесса в организме при инфицировании лунки удаленного зуба. Занести инфекцию в лунку может врач, работая инструментами, не прошедшими надлежащую обработку, либо сам пациент, не ухаживая за раной и полостью рта должным образом.

Наиболее серьезными осложнениями после экстракции третьих моляров являются:

  • Гематома – сильный отек десны. Происходит при ломких сосудах, сопровождается повышением температуры и выраженным болевым синдромом.
  • Стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости. Возникает из-за проведения экстракции плохо обработанными инструментами либо при недостаточном соблюдении гигиены.
  • Синдром сухой лунки – патология процесса заживления, при которой кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке, не формируется, растворяется слишком рано либо выпадает из лунки. Наиболее часто проявляется у курильщиков. Сухая лунка чревата развитием воспалительных процессов, может перерасти в альвеолит. При этой болезни стенки лунки нагнаиваются, появляется специфический неприятный запах изо рта, опухает десна. Возможно общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

  • Флюс – воспаление надкостницы, возникшее в результате послеоперационного инфицирования. При патологии наблюдается сильное покраснение десны, отек в области щеки, выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  • Образование кист. Фиброзные новообразования возникают как защитная реакция организма для отделения здоровых клеток. Их появление не связано с качеством проведения операции. В качестве профилактики применяется антибиотикотерапия.

Реабилитация после экстракции

В зависимости от типа и сложности операции полное восстановление десны займет от трех до двенадцати недель. Пациенту могут быть назначены:

  • Прием антибиотиков.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные полоскания и ирригация полости рта антисептическими растворами.
  • Травяные аппликации.

Стоматолог может выполнить операцию быстро и безболезненно, но полностью исключить все риски и негативные последствия после удаления зуба мудрости невозможно. В норме, допустимо повышение температуры тела до 38,5 °C, недомогание и плохое самочувствие, образование отеков и синяков в области щеки, небольшое кровотечение, которое должно остановиться в течение 3–4 часов.

Первое время после операции нужно правильно ухаживать за раной и десной, очищать ротовую полость щадящим образом и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Послеоперационная боль усиливается вечером и ночью, поэтому следует иметь наготове обезболивающие препараты, которые нужно будет принять, если станет нестерпимо больно. Пульсирующую боль можно снять, приложив к щеке холодное. Болеутоляющий эффект и снижение отечности достигаются за счет сужения сосудов.
  • Спать на плотной, высокой подушке или нескольких подушках, что поможет избежать отеков.
  • Исключить из рациона твердую, холодную и горячую пищу.
  • В первые сутки следует воздержаться от употребления напитков через соломинку. При ее использовании во рту создается вакуум, что ведет к замедлению регенеративных процессов.
  • Во избежание кровотечения не следует курить первую неделю после операции, так как табачный дым повышает ломкость сосудов. Особенно важно исключить курение после удаления 8 зуба снизу, поскольку последствия в виде кровотечений более характерны для нижней челюсти.

Чтобы узнать, как проходит хирургическое удаление зуба мудрости, смотрите видео:

Источник: StomaGet.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.