Удаление переднего верхнего зуба

  Красивая здоровая улыбка – это неотъемлемый атрибут успешного человека, поэтому мы так трепетно относимся к здоровью передних зубов. Если у человека болит задний зуб, он придумает тысячу причин, чтобы не идти к стоматологу, но как только заболит передний – тут же появится свободное время, найдутся деньги на лечение, а страх стоматологов исчезнет непостижимым образом. К сожалению, даже несмотря на такую щепетильность удаление верхних передних зубов – это распространенная операция.

 

В чем особенность удаления верхних передних зубов?

  Первая и самая главная особенность в том, что передние зубы находятся у всех на виду. Сразу после их удаления стоит приступить к восстановлению, ведь человек без передних зубов – это очень некрасиво.

 

Удаление верхних передних зубов

  Страдает и функциональная сторона. Передние зубы отвечают за откусывание еды. Их отсутствие приведет к массе трудностей.
Сама операция по удалению зуба ничем не примечательна. В ней используются все те же правила, что и при обычном удалении.

 

Больно ли удалять верхние передние зубы?

  Последние 10–20 лет стоматология шагнула далеко вперед. Особенно радуют достижения в области анестезиологии. Сегодня даже такая операция, как удаление верхних передних зубов проходит безболезненно. Помогают в этом два вида анестезии. Существуют и альтернативные способы обезболивания, но их не считают за отдельные методики, ведь в большинстве случаев они применяются только в паре с местной или общей анестезией.

 

Местная анестезия

  Такой тип обезболивания в стоматологии используется при любой процедуре, которая способна принести пациенту хоть малейшую боль.
  Анестетик попадает в организм человека при помощи укола в определенную область. При удалении передних зубов – это часть десны над резцами.
  Обезболивание действует только в нужной области. Нервные окончания на других частях тела продолжают свою работу в привычном темпе.
  Пациент во время операции остается полностью в сознание. Он понимает все происходящие, видит действия специалиста.
  Современные препараты противопоказаны только в случае аллергии на компоненты. Подобных эффектов после их использования клинически не было обнаружено. Местную анестезию можно использовать даже при удалении зубов у беременных и детей.

 

Общая анестезия

  Наркоз действует намного глубже. Он погружает человека в сон, во время которого тот ничего не ощущает. Вся операция проходит незаметно, что очень удобно для тех, кто панически боится стоматологов.
  Однако использование такого типа анестезии таит собой определенные опасности, поэтому применять ее рекомендуется только в следующих случаях:
  — При повышенном рвотном рефлексе.
  — При необходимости удаления сразу нескольких зубов.
  — Пациент испытывает непереносимый страх и обычная операция может обернуться для него слишком большим стрессом.
  — Проводится удаление зуба переднего у маленького ребенка, который во время операции может вести себя неспокойно, неся опасность, как для себя, так и для удачного исхода операции.
  Если использование наркоза можно избежать, специалист все же порекомендует от него отказаться. Препараты общей анестезии воздействуют на центральную нервную систему и мозг. Негативные последствия проведения такой операции изучены не до конца, поэтому лишний раз рисковать не стоит.

 

Местная анестезия при удалении верхних передних зубов

  Перед использованием такого рода анестезии стоит проконсультироваться со специалистом, сделать анализы и электрокардиограмму. Стоит с осторожностью относиться к наркозу или не использовать его вообще при следующих противопоказаниях:
  1) Воспаления дыхательных путей.
  2) Острые инфекционные заболевания.
  3) Период обострения хронических заболеваний.
  4) Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  5) Гнойные высыпания на коже.
  6) Гипертомия.
  Женщинам в прекрасном положении использование наркоза стоит перенести на второй триместр беременности, к слову, и саму операцию рекомендуется проводить именно в это время. Второй триместр – это самый безопасный период беременности.

 

Есть ли противопоказания к удалению верхних передних зубов?

  Удаление верхнего зуба, как и любая стоматологическая операция, имеет противопоказания. Большинство из них несут относительный характер, то есть при их наличии операцию просто стоит перенести на подходящее время.
  К списку противопоказаний относится:
  1) Инфекционные заболевания в острой стадии.
  2) Проблемы со свертываемостью крови.
  3) Первые и последние месяцы беременности.
  4) Менструация и период за 2 дня до и после нее.
  5) Диабет.
  6) Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7) Психические заболевания в стадии обострения.
  Иногда удаления зуба избежать невозможно, и переносить операцию до купирования острой стадии не получается. В этом случае хирургу придется взять на себя большой риск и проводить операцию как можно более аккуратно. Обычно во время такого удаления в палате присутствует сразу несколько квалифицированных стоматологов.

 

Как проходит удаление верхних передних зубов?

  Операцию можно разделить на плановую и экстренную. Плановая проходит по следующему порядку.
  За несколько дней до операции пациент должен посетить анестезиолога. Вместе с ним нужно решить, какой именно тип анестезии использовать. Как уже было сказано, специалист в любом случае порекомендует воздержаться от наркоза.
  При необходимости можно сделать анализы и провести некоторые исследования. При сложном удалении зуба делается рентгеновский снимок. Собрав всю необходимую операцию, стоматолог назначает день и время операции.
  До операции пациент не должен есть и пить, это очень важно для правильного и быстрого действия анестезии. Любые вредные привычки в подготовительный период тоже противопоказаны, они плохо влияют на свертываемость крови. В том случае если перед операцией пациент простудился или получил иное заболевание, удаление переносится на еще более поздний срок.
  В день операции стоматолог проводит еще один краткий осмотр больного зуба и полости рта. Если все нормально, можно приступить   к анестезии. После того как стоматолог введен препарат в организм, у пациента проверяют реакцию на болевые ощущения.
  В случае простого удаления операция порою не затягивается и на 20 минут. Стоматолог просто обхватывает зуб специальными щипцами, аккуратно раскачивает его и вытаскивает из лунки.

 

Удаление верхнего переднего зуба

  Проблемы с удалением могут возникнуть, если зуб слишком хрупкий или уже сломан. Стоматолог должен будет извлечь каждый отдельный осколок. На рабочем столе он собирает все эти фрагменты как пазл, таким образом можно понять, остались еще части зуба в лунке.
  В конце, рана обрабатывается антисептическим средством. Так как корневая система зуба очень внушительная, образовывается довольно крупная лунка, которую иногда зашивают во избежание попадания инфекции. При удалении других зубов такой меры не предусмотрено.

 

Можно ли восстановить верхние передние зубы сразу после удаления?

  После удаления должно пройти как минимум месяц до того, как можно приступить к реконструкции зубного ряда. Конечно же, никому не хочется зиять дыркой в улыбке все это время.
  Обычно после удаления передних верхних зубов вживляет имплант – металлический стержень. Он заменяет корневую часть зуба и служит опорой для коронки. Внешне такую подмену никто и не заметит, ведь выглядит она очень естественно.
  К сожалению, у такого прекрасного метода есть и свои недостатки – с момента вживления стержня должно пройти не менее 2–3 месяцев и только после этого времени можно приступать установке протеза.
  Не стоит отчаиваться. Если средства, которые помогут быстро и эффективно закрыть недостаток вашей улыбки.

 

Съемный зубной протез

  Такой протез можно использовать уже через пару недель после удаления. Он не требует для своего крепления каких-либо манипуляций и уж тем более хирургического вмешательства.
  Протез на один зуб используется при одиночном удалении, мостовидные – в случае экзодонтии нескольких резцов.
  В целом протез представляет собой один или несколько искусственных зубов из пластика с кламмерами по обоим своим концам.   Кламмер – это специфичный замок, который обхватывает опорные зубы и тем самым удерживает искусственный. Протез можно легко снять и при необходимости очистить.

 

Съемный протез на один зуб

  Естественность такого способа далеко не самая лучшая, зато он очень доступен и не требует много времени. Специалисты не рекомендуют долго затягивать с ношением это временной меры. Кламмеры очень опасны для десен. Они могут вызнать натирание и покраснение. В скором времени край десны может даже подняться и сильно оголить основание резца. На передних зубах это будет выглядеть просто ужасно.

 

Экспресс-имплантация зубов

  Необязательно ждать установку коронки несколько месяцев, иногда можно справиться за один. Все еще много, но всё-таки гораздо лучше, а если разобраться подробнее, то и просто замечательно. Достичь такого эффекта помогает экспресс-имплантация зубов.   Существует несколько ее методов, но самый популярный – это вживление базального импланта.
  Базальным он назван за счет того, что проникает в базальный, самый глубокий слой костной ткани челюсти. Там проходит обширная системы кровоснабжения, за счет чего значительно увеличивает регенерация.
  Имплант не только заживает за считаные недели, но и требует обязательной установки коронки. Необходимо это для того, чтобы пациент мог, как и обычно откусывать и разжевывать пищу. Жевательная нагрузка — обязательный элемент заживления. Во время нее кровообращение увеличивается еще сильнее.

 

Имплантация после удаления

  Имплантация подразумевает собой просверливание костной ткани и установку в образованное отверстие титанового стержня. После удаления от корней остаются несколько отверстий. Их можно использовать в качестве основы для имплантации.
  Такая операция довольно сложная и дорогая, зато она заметно сократит период заживления. Уже через несколько месяцев после удаления можно устанавливать коронку, но делать это нужно предельно аккуратно.
  При имплантации после удаления резко возрастает процент отторжения и необходимости удаления импланта.

 

Пластиковая коронка

  Такая мера подходит только в том случае, если имплант уже установлен. Стандартные коронки использовать еще нельзя. Они слишком тяжелые и для их закрепления нужен особо прочный цемент. В качестве временной меры отлично подойдет коронка из пластмассы.

 

Пластмассовая коронка на импланте

  Она может послужить до одного года, в конце эксплуатации начнет темнеть и приобретать не очень приятный вид, но благодаря своей доступности и безопасности такие коронки пользуются большой популярностью среди пациентов и специалистов.

 

Источник: dantist.tv

Больно ли удалять зуб мудрости?

Пациенты боятся, что при удалении зуба мудрости будет больно. Это не так. Если боль и возникает, то уже после операции по удалению зуба мудрости, а сама процедура не доставит неприятных ощущений, так как проводится под обезболиванием. Боль после удаления зависит от сложности операции. Например, удаление верхнего зуба мудрости провести легче, и болезненных ощущений будет меньше. А вот удаление нижних зубов мудрости осложнено тем, что они часто не прорезываются. Тогда операция длится долго, иногда несколько часов. И потом потребуется прием обезболивающих препаратов.

Как же происходит вырывание зуба мудрости? Сначала стоматолог проводит местную анестезию (иногда при сложном удалении зуба мудрости применяется общий наркоз). Далее для доступа к зубу разрезается десна. Потом происходит удаление, и десну зашивают, чтобы остановить кровь и предупредить воспаление в лунке. В лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Потом он замещается костной тканью.

Необходимо ли удаление ретинированного зуба?

Иногда зубы мудрости не прорезываются. Такие зубы называются ретинированными. Бывает, они не причиняют никаких беспокойств, спокойно размещаясь под костью или десной. Но случается, что этот ретинированный зуб может стать причиной серьезных осложнений. Некоторые пациенты с непрорезавшимся зубом мудрости жалуются на боль в ухе, повышение температуры и другие неприятные симптомы. Это часто является свидетельством серьезных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Поэтому при малейшем беспокойстве обратитесь к врачу. Только стоматолог может правильно оценить состояние ваших «мудрых» зубов.

Каковы последствия удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости болит десна из-за повреждения тканей. Иногда травмируется нижнечелюстной или близлежащий нерв, немеет слизистая рта или губы. Это явление называется парестезией и чаще всего возникает при удалении зубов в зрелом возрасте. Изредка удаление зуба мудрости может приводить к таким осложнениям, как повреждение соседних зубов или протезов, а также перелому челюсти, вызванному сильным давлением на нее.

Но самым неприятным осложнением после удаления зуба мудрости является сухая лунка зуба. В этом случае в лунке не образуется сгусток крови. Поэтому ткань воспаляется, и через несколько дней после операции возникает острая боль. Необходимо сразу обратиться к стоматологу, чтобы он провел нужное лечение. Иногда хватает простого обезболивания. Но если этого недостаточно, врач чистит лунку и заполняет полость тампоном со специальным противовоспалительным гелем. Изредка требуется еще несколько раз провести эту процедуру, пока лунка не начнет заживать. После этого боль проходит. Также, чтоб избежать инфекции, врач может назначить антибиотики и полоскание соленой водой или специальным зубным эликсиром.

Какие правила надо соблюдать после удаления зуба мудрости?

Нередко удаление зубов мудрости сопровождается температурой, отеком десны. Затрудняется открывание рта. Эти симптомы проходят в течение пяти дней, если вы будете соблюдать нехитрые правила:

  • В течение двух часов после процедуры воздержитесь от еды
  • Не принимайте горячую пищу и питье
  • Жуйте на противоположной стороне от удаленного зуба
  • После удаления зуба мудрости полоскать рот следует очень осторожно
  • Не надо прикладывать грелку к щеке в области удаления и трогать лунку языком или посторонними предметами
  • Зубы вы можете чистить лишь на следующий день после удаления

Для того чтобы снять температуру и отек после удаления зуба мудрости, назначаются анестетики и жаропонижающие средства. Иногда врач выписывает антибиотики, чтобы избежать воспаления. И на следующий день вам необходимо посетить врача для осмотра раны.

Сколько стоит удаление зуба мудрости?

Цена на удаление зуба мудрости колеблется от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч. Она зависит от многих факторов: уровня выбранной вами клиники, метода лечения, оборудования и материалов, анестезии, сложности операции. Узнать точную стоимость удаления зуба мудрости можно только после консультации с врачом-стоматологом.

www.startsmile.ru

Удаление передних верхних зубов

Хирургическая операция, результатом которой становятся удаленные передние зубы, имеет определенные нюансы. Так, если у Вас шатается больной зуб, доктор наверняка посоветует его вырвать. Однако, не стоит сильно беспокоиться по этому поводу, ведь современная медицина в силах заменить удаленный зубик искусственным. А технологии стоматологического лечения позволяют поставить протез после удаления максимально комфортно для каждого пациента.

Разберемся с нюансами данной процедуры. Весь прием у доктора не займет больше часа, а во время самого посещения дантиста Вас ждет следующее

  • подготовка ротовой полости к вырыванию зубика спереди
  • обезболивание (местное либо общее – при необходимости вырвать сразу несколько передних зубов без боли)
  • извлечение зубика из полости — альвеолы
  • санация лунки, обработка антисептиками

После этого доктор установит Вам ватный тампон примерно на четверть часа. Убедившись в том, что кровь остановилась, Вас отпустят домой. Естественно, предварительно рассказав о постоперационном уходе и Ваших дальнейших действиях.

Если Вам удалили передний верхний зуб, и Вы не знаете, чем замаскировать его отсутствие, обратитесь к стоматологу. Возможно, Вам предложат специальные вставки (мосты), которые можно носить в период заживления. Либо же квалифицированный врач посоветует альтернативный способ маскировки отсутствующего резца.

Удаление передних нижних зубов несколько отличается от верхнечелюстного вырывание зубиков. Нижняя челюсть имеет строение, отличное от верхней, а зубки на ней меньшего размера. Именно поэтому удаление обычно проходит несколько легче, а заживление – быстрее.

Если Вас сильно беспокоит, каким образом дантист проводит мероприятие по вырыванию, можно посмотреть видео об удалении передних зубов – как у ребенка, так и у взрослого. Данная информация наглядно продемонстрирует Вам всю суть предстоящей операции, а также поможет избавиться от вопроса, больно ли удалять (вырывать) зуб, а также извлекать его осколки.

После удаления переднего зуба

Как показывают социологические опросы, проведенные стоматологиями, многие пациенты не знают, как вести себя после удаления зуба. Особенно людей беспокоят такие ситуации, когда болят зубы после удаления (соседние, либо сама лунка), или же мучают прочие неприятные последствия вырывания зуба.

На самом деле, большинство симптомов – тупая боль, небольшое опухание десны, кровяные сгустки, — естественная реакция всего организма. В случае сохранения таких симптомов какое-то время, а также, если они не утихают, а, напротив, усиливаются, обратитесь к опытному доктору. Возможно, была занесена грязь в рану, могло начаться воспаление или остались обломок, зубная стенка в десне. Особенно все это будет заметно, если Ваша десна после удаления передних зубов сильно опухла, а также болит при надавливании.

Удаление нерва переднего зуба

Еще одним из распространенных видов хирургического вмешательства является мероприятие, при котором требуется удалить нерв переднего зуба, а не сам зубик целиком. Если Ваш врач говорит о целесообразности подобной манипуляции, значит, такой выход действительно предпочтителен в Вашем клиническом случае.

Процедура по извлечению нерва отличается от выдирания самого зубика спереди. Однако, здесь также применяется анестезия, требуется определенное время на заживление.

Главное отличие данной манипуляции, конечно же, в том, что сам зубик сохраняется в его естественном виде. Таким образом, Вам не понадобится ставить имплант или съемную коронку. Очевидно, что, если есть возможность сохранить свой зубик, лишь удалив из него нерв, лучше провести именно такую операцию.

Запись на удаление (вырывание) передних зубов

Вырвать передний зуб можно как по записи, так и при личном обращении в клинику с острой болью. Однако, если у Вас есть возможность, лучше предварительно позвоните в стоматологию. Это необходимо для того, чтобы доктор как можно скорее принял Вас – причем, в удобное для пациента время.

Кроме того, что запись к врачу по зубам возможна по телефону, есть и электронные способы связи

  • онлайн-заявка на обратный звонок
  • личная запись через веб-форму на сайте

Если Вы выбираете связь с клиникой по интернету, не забывайте в сообщении описывать свои симптомы и проблематику. Это необходимо для того, чтобы Вам был назначен врач, обладающий квалификацией, подходящей для Вашего случая.

Если Вы не знаете, где вырвать зуб лучше, воспользуйтесь списком стоматологических медцентров Москвы. Информация этого сайта подскажет, где и как выдрать зуб наиболее оптимально.

udalim-zub.ru

Этапы удаления зуба

Выделяют следующие обязательные этапы простой операции удаления зуба, которые проводят после обезболивания:

  1. синдесмотомия — отслоение от зуба слизистой оболочки и разрушение верхних отделов зубо-десневого соединения;
  2. наложение щипцов на зуб
  3. продвижение щипцов
  4. фиксация щипцов
  5. расшатывание зуба (люксация или ротация, в зависимости от формы корня зуба)
  6. тракция — вынимание зуба с альвеолы
  7. ревизия лунки
  8. обработка альвеолы зуба (репозиция или ушивание ее краев)

Простое удаление зуба

Накладывают щипцы так, чтобы их ось совпала с осью зуба, продвигают щипцы до контакта с шейкой зуба и краем альвеолы.

Сжимать щипцы нужно так, чтобы не расколоть зуб, особенно если он хрупкий или имеет кариозную полость. После наложения щипцов первое движение люксации делают обычно в направлении тончайшей стенки альвеолы зуба (чаще наружу в щечном направлении), чтобы она надломилась и увеличила отверстие для зуба.

На нижней челюсти при удалении моляров первое движение делают в языковом направлении, потому что снаружи есть наружная косая линия (контрфорс нижней челюсти), которая противодействует усилию, которое прикладывается. После операции края альвеолы сближают пальцами, а при необходимости слизистую оболочку над альвеолой можно зашить кетгутом, шелком или наложить на нее давящую повязку (тампон, который пациент прижимает зубами на период остановки кровотечения из альвеолы). Следует отметить, что удаленный зуб сразу не выбрасывают, а осматривают его и показывают больному для избежания вопросов о необходимости удаления зуба и наличии всех его корней.

Классическая техника операции удаления зуба имеет некоторые особенности при удалении различных зубов, что обусловлено количеством и строением их корней, альвеолярного отростка и самой челюсти, характером патологического процесса в области альвеолярного отростка, степени разрушенности зуба, его положения в челюсти, особенностями мягких тканей и другими факторами. Зубы с округлыми корнями (клыки, центральные резцы) удаляют с преимущественным использованием ротационных движений, а зубы с плоскими корнями или многокорневые зубам — с преобладанием люксационных движений. Сила вывихивания зуба должна соответствовать величине сопротивления кости стенок лунки зуба.

Применение того или иного элеватора, как и направление первого люксационного движения (кнутри или кнаружи) также зависит от вышеуказанных факторов. Так, прямой элеватор ставят обычно с медиальной поверхности зуба и проводят элеватором ротационные движения с опорой на кость альвеолы или медиально расположенные зубы, что даст возможность удалять зубы или их корни. Угловой элеватор вводят в альвеолу уже удаленного корня зуба и также осуществляют ротационное движение в направлении корня и межкорневой перегородки, которые подлежат одновременному удалению.

Особенности анатомии корней и удаление зубов на верхней челюсти

  • Передние резцы — их корни имеют округлую форму. Применяют прямые щипцы; ротационные движения, вывихивают — в направлении преддверия полости рта.
  • Боковые резцы — чуть сплющенные, верхушка загнута к небу. Используют ротационные и люксационные движения.
  • Клыки — корни массивные, длинные, сплюснутые, как выровненный треугольник. Щипцы — прямые, движения — люксационные, потом — ротационные.
  • Премоляры — корни сплющены, первый премоляр имеет в 50 % щечный и небный корни. Щипцы — S-подобные, движения — люксационные, первое движение делают в щечном направлении.
  • Моляры — первые два (6 и 7) имеют три корня: два щечные и один небный. В области 6 зуба наружная стенка альвеолы утолщена за счет скуло-альвеолярного гребня, а в области 7 зуба внешняя стенка тоньше внутренней. Применяют S-образные щипцы с шипом на внешней щечке для бифуркации между щечными корнями. Первые люксационные движения — в направлении неба (6 зуб) или наружу (7 зуб).
  • Верхние 8 зубы удаляют специальными байонетными щипцами с длинными щечками, первое движение — наружу. Часто их удаляют только прямым элеватором.
  • Корни верхних зубов — удаляют байонетными щипцами или прямыми и S-образными щипцами с щечками, которые сходятся. Корни верхних моляров удаляют или все вместе (при сохранении между ними соединения), либо поочередно (когда соединение уже разрушено, корни единичные).

Особенности анатомии корней и удаления зубов на нижней челюсти

Положение пациента — как можно ниже, голова — почти вертикально, подбородок — наклонен к груди. При удалении левых зубов врач стоит справа и спереди возле пациента, первый палец охватывает подбородок, 2 и 3 пальцы альвеолярный отросток, а при удалении правых зубов врач стоит сразу позади пациента, 1-2 пальцы левой руки охватывают альвеолярный отросток, а 3-4-5 пальцы — подбородок, держа нижнюю челюсть.

Линия прочности (толстая кортикальная пластинка) идет с язычной поверхности в области 1-2-3 зубов, переходит постепенно на уровне 4-5 на наружную поверхность и на уровне 6-7-8 зубов переходит в наружную косую линию (контрфорс нижней челюсти). С учетом этого проводят первое люксационное движение, постепенно увеличивая амплитуду движений, применяют и ротационные движения. Тракцию зуба проводят вверх-кнаружи, чтобы не травмировать верхние зубы.

  • Резцы — корни сплющенные с боков, применяют узкие клювовидные щипцы, движения — преимущественно люксационные.
  • Клыки — длинные корни, крепкие, используют широкие клювовидные щипцы, движения — люксационные и ротационные.
  • Премоляры имеют один корень округлой формы, слегка сплющенный. Движения — люксационные и ротационные.
  • Моляры (6, 7) имеют два сплющенные корни (передний и задний). Щипцы клювовидные с шипами, первое люксационное движение 6 зуба — в щечный сторону 7 зуба — в языковый сторону. 8 зуб — строение корней (их бывает 1-4) может быть многовариантным, поэтому удалять зуб очень сложно, даже после рентген-исследования. Используют специальные щипцы с шипами, элеваторы, проводят часто сложное или атипичное удаление.

Сложное удаление зуба

Если типичная операция не позволяет провести экстракцию зуба, тогда переходят к операции сложного удаления зуба.
Сложное удаление зуба предполагает использование дополнительных хирургических приемов и инструментов для удаления корня или зуба из альвеолы без вскрытия и отслоения слизисто-надкостничного лоскута и без снятия частично или полностью одной-двух костных стенок альвеолы. Для этого используют дополнительные инструменты и средства — костные боры и бормашину, узкие долота, стоматологическое зеркало и дополнительное освещение ямки, различные зонды, узкие элеваторы, другие инструменты.

Прежде всего нужно точно определить наличие, положение и размеры сломанного корня зуба, близость важных соседних анатомических структур. Для этого после просушки и освещения зеркалом ямки ее тщательно осматривают, делают рентгенограммы или определяют положение корня уже во время оперативного вмешательства.

Все методы сложного удаления зуба условно разделяют в зависимости от степени разрушения стенок ямки с целью обнажения корня зуба, или по показателю воздействия на зуб — удаление остатков зуба полностью или фрагментация остатков зуба и удаление его фрагментов поочередно.

Используют такие хирургические приемы, которые показаны при наличии однокоренного зуба или изолированного корня двух — или трехкорневого зуба (преимущественно на верхней челюсти), не запломбированного корневого канала, отсутствие гиперцементозу корня зуба:

  • подслизистое поднадкостничное наложение щечек щипцов на верхний край альвеолы зуба, сжимая и одновременно удаляя корень зуба и верхний край альвеолы, но это не является оптимальным, так как теряется часть кости ямки
  • удаление бором кости верхушки ямки вокруг корня таким образом, чтобы можно было длинным элеватором-гладилкой вывихнуть корень наружу или узкими длинными щипцами (байонетными) зафиксировать и удалить его
  • бором обнажить с одной стороны корень зуба на всю его длину, затем удалить с помощью крючка для снятия зубного камня или экскаватора
  • вытолкнуть из ямки наружу верхушку корня зуба любым прямым инструментом, например прямым элеватором, который вводят через разрез слизистой оболочки и перфорированную бором наружную стенку альвеолы зуба в области верхушки корня
  • после визуализации корневого канала в него плотно вводят конусообразный винт с прочной резьбой и ручкой, надежно фиксируют винт в канале, постепенно несколько раз руками поворачивают винт в направлении закручивания резьбы и выводят винт наружу. После таких комбинированных движений корень освобождается от ямки и его удаляют (если внутрикорневой винт в корневой канал не входит, его осторожно расширяют)
  • после введения в канал корня винта специальным устройством создают механическую тягу для удаления корня зуба
  • расширение ямки зуба без ее обнажения — применяют круглую с диаметром корня ручную цилиндрическую фрезу нужного диаметра с трещоткой для удаления кости вокруг корня по его длине с последующим удалением корня зуба
  • разобщение бором (или долотом), элеватором зуба в зоне соединения корней на отдельные части зуба и корня с последующим поочередным удалением корней и фрагментов зуба в одиночку

Используют также другие хирургические приемы и их комбинации, инструменты для сложного удаления зубов и их корней с учетом конкретных клинических условий. После операции обработку лунки зуба ведут типичным образом. Лишь после неудачи операции сложного удаления зуба переходят к операции атипичного удаления зуба.

Атипичное удаление зубов

Операция атипичного удаления зуба заключается в раскрытии кости альвеолярного отростка челюсти в участке зуба, удаление с 1-2 сторон от корня зуба или кости лунки зуба, оголение зуба и его удаление. Эта операция является достаточно сложной и травматической.

Показания: перелом корня зуба и невозможность удалить его типично с помощью щипцов вследствие малого размера корня, который остался, хрупкости корня после эндодонтического лечения или гиперцементозу, значительное искривление и нетипичное строение корней зуба, дистония и инклюзия зубов при невозможности их типичного удаления, недостаточное открывание рта вследствие различных причин. Иногда необходимость выполнить атипичное удаление обусловлено нехваткой инструментов, оборудования, недостаточным уровнем квалификации врача, который не владеет в достаточной мере методикой типичного и сложного удаления зуба.

Противопоказания к операции атипичного удаления зуба есть общепринятые, к которым можно добавить неуверенность врача относительно своих возможностей осуществить такую операцию, непреодолимое нежелание больного продолжать удаление, который уже устал от операции, недостаточные организационные возможности хирургического кабинета (дефицит инструментов, оборудования и т. п.), сложная клиническая ситуация и невозможность выполнить операцию в амбулаторных условиях. Следует подчеркнуть, что в случае сложной клинической ситуации врач не должен непрерывно бесплодно продолжать операцию, пытаясь типично удалить зуб и только дополнительно травмируя близлежащие ткани. Необходимо своевременно переходить к другим хирургическим инструментам и методикам операций, более эффективным и целесообразным в новых конкретных клинических условиях.

Для атипичного удаления зубов используют следующие инструменты: скальпель, распатор, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, стоматологические зеркала, костные боры и фрезы различного вида и размеров, прямые и угловые стоматологические наконечники, иглы, шовный материал, крючки Фарабефа, долото и молоток, костные кусачки, шприцы для промывания раны и другие инструменты. Однако использовать молоток и долото можно только в крайнем случае, поскольку это негативно влияет на состояние мозга, общее соматическое и психологическое состояние пациента, оставляет у него неприятные воспоминания об операции, если ее проводят в условиях сохранения сознания пациента.

Операция атипичного удаления зуба обычно предусматривает следующие этапы:

  1. рассечение слизистой оболочки и надкостницы
  2. отслоение слизисто-надкостничного лоскута
  3. удаление необходимых (чаще — наружной) стенок альвеолы и обнажения корня зуба
  4. вывихивание (корня) зуба из лунки
  5. удаление корня зуба
  6. ревизия и обработка альвеолы
  7. мобилизация слизисто-надкостничного лоскута
  8. закрытие операционной раны укладкой на место слизисто-надкостничного лоскута и зашивание операционной раны. При необходимости дополнительно в ходе операции проводят фрагментацию зуба или его корней.

Эта операция является сложной, поэтому проводить ее должны врачи высокой квалификации с помощью ассистента в надлежащих клинических условиях. Положение пациента — лежа или полусидя в кресле, при хорошем освещении. Операция требует качественного обезболивания, наличии всех необходимых инструментов, часто — премедикации, медикации и постмедикации.

В случае проникновения зуба (корня) в верхнечелюстную пазуху (верхние моляры и премоляры) или в мягкие причелюстные ткани (нижний зуб мудрости и нижние моляры чаще всего смещаются в крыло-нижнечелюстное пространство) — удалять их надо как можно быстрее (для предотвращения развития флегмон шеи, крыло-нижнечелюстного пространства, острого или обостренного гайморита) в условиях стационара. Эти операции являются сложными, могут занять много времени и приводить к тяжелым осложнениям.

Подготовка больного к плановой операции атипичного удаления зуба должна быть последовательной и в первую очередь предусматривать полную терапевтическую санацию полости рта: снятие назубных отложений, пломбирование кариозных полостей, лечение острых заболеваний пародонта и слизистой оболочки. Непосредственно перед операцией прополаскивают полость рота растворами антисептиков. С точки зрения общей и местной подготовки, она обычно является типичной, за исключением случаев удаления ретенированных и полуретенированных зубов, когда необходимо заранее предусмотреть все возможные особенности операции, предупредить и психологически подготовить пациента, провести ему премедикацию, а также подготовить все необходимые инструменты и оборудование, заранее приготовить необходимые ортопедические средства (каппы, накусывающие пластинки и тому подобное).

В послеоперационный период пациенту для предотвращения воспалительных осложнений (особенно если удаляют зуб в функционально активном месте — зуб мудрости) назначают противовоспалительные, обезболивающие и общеукрепляющие лекарства, а наблюдение за пациентом продолжают до полного заживления раны. Рана может зажить первичным натяжением, и тогда альвеола зуба и костный дефект вокруг нее представляют собой замкнутое пространство. Иногда отмечают нагноение раны и расхождение ее краев, и тогда заживление идет вторичным натяжением.

Осложнения операции: воспалительные (миозит, нагноение операционной раны, периостит, остеомиелит, лимфаденит и др.), неврологические (неврит нижнечелюстного нерва, зубного сплетения, нарушения чувствительности нервов), анатомические нарушения (образование дефектов альвеолярного отростка челюстей, пенетрация верхнечелюстной пазухи или полости носа, длительная боль, переломы нижней челюсти и тому подобное).

Похожие статьи:

zubodont.ru

Показания к удалению передних зубов

  • Хроническая интоксикация организма, идущая от инфицированного зуба.
  • Гнойный воспалительный процесс при периодонтите, не поддающийся лечению.
  • Острый остеомиелит или другие заболевания челюстно-лицевой области, причиной которых выступает передний зуб.
  • Безуспешное лечение корневых каналов при пульпите.
  • Перфорация корня или полости зуба.
  • Слишком сильное разрушение коронки без возможности восстановления.
  • Подвижность передних зубов третьей степени.
  • Серьезная травма зуба.

В некоторых из вышеперечисленных случаев удаления передних зубов удается избежать, однако зачастую приходится все-таки прибегать к радикальным мерам.

Противопоказания к удалению передних зубов

Не важно, идет речь об удалении передних нижних зубов или удалении передних верхних зубов – стоматологи всегда стараются избежать такого радикального способа решения проблемы. Например, если есть возможность установить коронку в корень зуба, то корень стараются сохранить. Также в нашей стоматологии до последнего лечат воспалительные заболевания зубов – зачастую можно обойтись одной терапией, без хирургического вмешательства.

Помимо всего этого, существует ряд противопоказаний – проблем, до решения которых удалять зубы нежелательно. К ним относятся:

  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
  • Острые заболевания органов.
  • Хронические недуги в стадии обострения.
  • Заболевания ЦНС.
  • Обострения психических заболеваний.

Также зубы не рекомендуется удалять при предраковых состояниях в полости рта, аллергических заболеваниях и серьезных поражениях слизистой рта (например, из-за сифилиса).

Как происходит удаление передних зубов

В нашей клинике Персона-Лайф передние зубы удаляются быстро и без боли. Чтобы обеспечить максимальную комфортность процедуры мы используем следующие анестетики:

  • Артикаин;
  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Скандонест.

Все они достаточно мощные и подходят в разных клинических случаях.

После обезболивания наши опытные врачи быстро удаляют проблемный зуб – обычно это занимает совсем немного времени, особенно если у зуба осталась коронковая часть. Удаление корня может немного затянуться, однако это тоже безболезненная и абсолютно беспроблемная процедура.

Что делать после удаления переднего зуба

Чтобы обеспечить максимальный комфорт и эстетику, в нашей клинике Персона-Лайф после удаления переднего зуба предлагают сразу же осуществить протезирование или имплантацию. Это позволит полностью восстановить зубной ряд, нормально жевать и не бояться улыбаться.

www.persona-life.ru

Удаление переднего зуба

Вопрос:

Здравствуйте!
Мне удалили 11-й зуб, и в тот же день установили брекеты на верхнюю челюсть. Вместо удаленного зуба изготовили временный и приклеили к брекетам и соседним зубам. Но лунка на месте удаленного зуба открыта и это из-за этого я не могу нормально разговаривать и принимать пищу. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы избежать дефектов в речи или мне придется мучиться до установки импланта? Ортодонт сказал, что установка импланта возможна не раннее чем, через 6 месяцев ((

Ответ Стоматолога:

Побеседуйте с лечащим доктором на предмет установки съемной либо несъемной конструкции (может быть, это сделает ортопед либо терапевт)

Удаление переднего зуба

Вопрос:

Здравствуйте татьяна.После удаление зуба ,кровяного сгустка не образовалось и врач поставил мне лекарства(в виде ваты на 20 минут ) и прописал антибиотики ,сейчас спустя день там пусто по бокам кожа с белым оттенком но не болит и неприятностей на данный момент не вызывает.Стоит ли беспокоиться в данном случае ?
К вопросу приложено фото

Ответ Стоматолога:

Добрый день! Заочно нереально точно ответить на ваш вопрос. Обратитесь пожалуйста за консультацией к доктору, который проводил удаление вашего зуба. Удачи!

stomatologinfo.ru

Источник: zubi5.ru

Удаление передних верхних зубовУдаление передних верхних зубов выполняется по определенной методике, которая зависит от формы, количества и нахождения корней, толщины и плотности костной ткани вокруг корня. Имеет значение и применяемый инструмент.

Процесс удаления зубов требует выполнения поэтапных приемов, определенных навыков владения щипцами и элеваторами, которые действуют как рычаги. В ходе процедуры нарушается целостность слизистой оболочки и надкостницы, пародонта и его сосудов, нервов, костной ткани альвеолы. Применение анестезирующих средств исключает болезненность, а высокий уровень профессионализма стоматологов клиники «ИНТЕЛмед» сокращает время процедуры, сводит риск осложнений к минимуму.

Показания к удалению передних верхних и иных зубов:

  • общие — развиваются из-за хронической интоксикации, особенно удаление показано при сепсисе, миокардите, эндокардите, некоторых ревматических заболеваниях,
  • местные — подразделяются на абсолютные и относительные.

Удаление может быть экстренным или плановым. Срочно к вмешательству прибегают, если:

  • гнойное воспаление периодонта не чувствительно к консервативному лечению,
  • больной зуб — источник инфекции при остро текущем остеомиелите, периостите, синусите и т.д.,
  • перелом зуба без возможности ортопедического лечения.

Плановые показания:

  • неэффективность эндодонтической терапии хронической инфекции в периодонте и кости,
  • сильное разрушение коронковой части, техническая невозможность терапии из-за анатомии,
  • перфорация,
  • разрушение корня, при котором недопустимо протезирование,
  • подвижность 3 степени, выдвижение из-за рассасывания костной ткани при тяжелых пародонтитах, пародонтозах,
  • неправильное расположение,
  • нарушения прорезывания,
  • сверхкомплектность зубов.

Удаление передних верхних зубовПосле определения причины устанавливают срок проведения вмешательства. На него влияют общее состояние пациента, сопутствующие заболевания. Есть также противопоказания, которые врач уточняет перед операцией. Иногда нужно обратиться к специалистам узкого профиля. Так, при сердечно-сосудистых патологиях, например, ИБС, прединфарктном состоянии, гипертонии II и III степенях нужна консультация кардиолога.

Врачи клиники «ИНТЕЛмед» проводят операции любой степени сложности. Специалисты удаляют следующие передние верхние зубы:

  • резцы — обычно просто извлекаются благодаря одному корню, который в большинстве случает ровно расположен,
  • клыки — передние зубы с длинными корнями: по одному на клык, в 30 процентах случаев верхняя часть искривленная, альвеолярные стенки утолщенные, что мешает удалению,
  • малые коренные, премоляры, — имеют разное количество корней, в половине случаев — два, реже — три, бывает, что нижный корень находится далеко в кости,

В ряде случаев необходимо удаление верхних больших коренных зубов. Расположение их корней осложняет вмешательства. После удаления зубов, заживления тканей необходимо протезирование. Вы можете обратиться к нашим специалистам. Приходите на консультацию.

Источник: www.viagro.ru

Особенности процедуры

Всего существует две разновидности операции по удалению верхних зубов: запланированная и срочная. Если случай требует экстренного оперативного вмешательства, то стоматолог будет действовать по обстоятельствам.

Оперативное вмешательство зачастую необходимо при обострении гнойного периодонтита, периостита, лимфаденита, при серьезном повреждении зубной коронки, когда обнажается пульпа и т.д.

Плановое удаление верхней единицы имеет ряд особенностей и требует особенной подготовки. Стоматолог назначает его, когда зубная коронка полностью или сильно разрушена, при хроническом периодонтите или сильной подвижности зуба.

Фото 2К числу особенностей удаления можно отнести:

  • за 2-3 дня до проведения  хирургического вмешательства необходимо посетить анестезиолога, чтобы выбрать тип анестезии. Чаще всего специалисты рекомендуют местное введение анестезирующего средства;
  • назначение на рентген (назначается в сложных случаях);
  • весь день до момента оперативного вмешательства пациенту нельзя есть и пить, это может привести к тому, что анестезия не подействует;
  • отказ от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков), это грозит плохой свертываемостью крови.

Больно ли удалять верхние зубы?

Фото 4Стоматология, как и любое другое направление медицины, не стоит на месте и вверенными шагами продвигается вперед.

Особенно продвинулись достижения, касающиеся анестезиологии.

На сегодняшний день некогда болезненная операция – удаление зубов на верхней челюсти проходит безболезненно благодаря различным видам анестезии.

Уровень боли во многом зависит также от болевого порога пациента, профессионализма хирурга, состояния зубов, будут ли получены травмы во время вырывания, например, задета десна или щека, не находящаяся под анестезией.

Местная анестезия

Данный тип анестезии применим в стоматологии в тех случаях, когда проводящаяся процедура может принести пациенту даже самую незначительную боль.

Если необходимо вырвать верхнюю единицу, то анестезия вводится в верхнюю зону рядом расположенной десны посредством иглы с анестетиком.

Если хирург видит, что операция будет болезненный, а больной хорошо переносит местный наркоз, то вводится два укола анестезирующего средства в переднюю и заднюю часть десны (часто к двойному иглоукалыванию прибегают при удалении верхних зубов мудрости).

Обезболивающее средство действует исключительно в том месте, куда был произведен укол, в то время, как нервные клетки других частей функционируют в привычном темпе.

Общая анестезия

Анестезия этого типа оказывает глубокое действие, погружает человека в сон, при этом пациент ничего не ощущает и не может контролировать действия стоматолога. Общая анестезия идеально подходит людям, испытывающим панический страх перед стоматологическим кабинетом.

Несмотря на все преимущества общего наркоза, он таит в себе множество опасностей, поэтому хирурги рекомендуют такой анестетик лишь в следующих случаях:

Фото 5

  • если пациент испытывает сильный рвотный рефлекс во время проведения операции;
  • когда человек нуждается в удалении сразу нескольких верхних или нижних зубов;
  • если больной испытывает сильнейший страх, способный привести его в стрессовое состояние;
  • когда приходится вырывать верхний зуб у неусидчивого ребенка, неспособного просидеть все это время спокойно. Неспокойное поведение может плохо сказаться на проведении операции и навредить самому малышу.

Опытные специалисты настоятельно рекомендуют избегать общей анестезии, если такой вариант возможен, так как составляющие анестетика негативно сказываются на центральной нервной системе человека.

Противопоказания

Перед тем как вырвать зуб, каждый пациент проходит этап диагностики. Осмотр помогает не только в постановке диагноза, но и в выявлении проблем, которые могут стать причиной противопоказаний к операции на данный момент.

Фото 6К перечню противопоказаний относят:

  1. болезни инфекционного характера, находящиеся на момент обращения в острой стадии;
  2. плохую свертываемость крови;
  3. первый и третий триместр беременности;
  4. психологические заболевания в обостренной форме;
  5. менструацию у женщин, а также первые два дня перед циклом и последующие два дня;
  6. сахарный диабет;
  7. сердечные недуги.

Этапы процедуры

Как правило, удаление верхнего зуба – это довольно простая и быстрая процедура. Не считая случаев, когда могут возникнуть сложности во время проведения самой операции (обламывание коронки, массивный корень клыка, плотные корни моляров).

Первым этапом является подготовка: удобное размещение пациента в стоматологическом кресле, предварительный осмотр зуба, очистка ротовой полости от микробов, которые могут вызвать заражение полости после вырывания зуба.

После этого начинается второй этап – введение анестезии с помощью специального шприца в верхнюю часть десны.

Фото 8Третий этап – зубная экстракция, включающая в себя следующие действия:

  • отделение десны от крайней части альвеолы;
  • отделение круговой связки от зубной шейки;
  • накладывание и продвижение щипцов под десну и надежная фиксация инструмента;
  • аккуратное, но уверенное раскачивание зуба в разные стороны вращательными движениями, что позволяет быстро разорвать волокна периодонта, связывающие зубной корень со стенками полости;
  • изъятие зуба из лунки;
  • по необходимости проводится очистка полости от раскрошенных кусков кости или корня.

То, насколько будет успешной операция, зависит от правильности проведения каждого из этапов удаления верхнего зуба. Если все было сделано правильно, то кровотечение должно остановиться в течение первых 5 минут, потому как лунка быстро заполняется сгустком крови, защищающим ранку от инфекции.

Восстановление зубов

Фото 9Что делать, если было проведено удаление передних верхних зубов? И как восстановить функциональность челюсти после экстракции жевательных зубов? Конечно же, восстановление удаленных единиц возможно.

Для того чтобы реконструировать зубной ряд необходимо, чтобы после вырывания прошло не меньше месяца.

Самым распространенным способом реконструкции является вживление в десну импланта (штифта), который изготавливается из прочного металла.

Он выполняет функцию корня и служит основой для коронки. Благодаря естественному внешнему виду никто даже не догадается. Что вместо настоящего зуба стоит коронка.

Съемный зубной протез

Стоматологи рекомендуют его использовать после удаления переднего верхнего зуба, ведь съемный зубной протез можно носить уже спустя 14 дней после операции. Для его закрепления не нужно проводить каких-то дополнительных оперативных манипуляций.

Фото 10Разнообразие мостов и протезов позволяет выбрать максимально подходящий вариант:

  • Если был вырван 1 зуб, то используется одиночный протез;
  • Если удалено несколько зубов, то устанавливаются мостовидные модели.

Протез фиксируется посредством специального замочка кламмера, а сам искусственный зуб изготавливается из прочного пластика. Протез легко снимается и прост в уходе.

Имплантация

Фото 11Имплантация после удаления – более надежный и долговечный способ восстановления.

Для установки в костной ткани просверливается небольшое отверстие, куда вживляется стержень из титана.

Если после вырывания зуба осталось несколько лунок, то они служат отличной основой для имплантации. Такую дорогостоящую процедуру нужно проводить у хорошего специалиста в проверенной клинике.

Стоимость

Удаление верхнего зуба – это несложная стоматологическая процедура, поэтому провести ее по карману почти каждому.

В зависимости от стоматологической клиники и расценок, стоимость удаления может варьироваться в пределах 1000-2000 рублей.

На здоровье зубов нельзя экономить, поэтому лучше обратиться сразу к профессионалу. Попав к неопытному хирургу, вы рискуете заполучить свищ после удаления верхнего зуба или даже перелом челюсти.

Видео по теме

О том, как проходит одна из самых сложных процедур — удаление верхней «восьмерки», можете узнать из видео:

Источник: zubki2.ru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.