Удаление зуба мудрости на нижней челюсти видео

Особенности строения восьмерок

Зубы мудрости такие же, как и остальные. Несмотря на то, что отличий в структуре они не имеют, со своими «собратьями» в полости рта уживаются не всегда. Существуют некоторые особенности, определяющиеся строением, и это не только необычная форма:

  • восьмерка не принимает участие в выполнении задач, возложенных на челюсть, потому ее отсутствие никак не сказывается на жевательном процессе;
  • удаление сложных зубов мудрости неизбежно, т. к. у крайнего зуба нет опоры, и прорезывание бывает неестественным, сопровождается болевыми ощущениями;
  • отсутствуют предшественники в виде молочных резцов, потому неподготовленной десне труднее обеспечить нормальное прорезывание;
  • из-за кривого корня зуба лечение происходит на протяжении длительного периода времени и протекает трудно для пациента;
  • корень у поздних зубов не всегда один, их может быть даже 2 или 4 (иногда точное число не определяется), но в результате все корни срастаются, и образуется одна корневая система.

 

Зуб восьмерка, удаление

При прорезывании «восьмерок» у многих появляется пульсирующая боль, неприятные ощущения не исчезают, усиливаются во время еды и разговоров. Причиной аномалии является смещение зубного ряда, среди других возможных причин — папилит, пародонтит.

Время появления восьмого зуба и его расположение у разных людей отличаются. Но все же, лучше, чтобы такой зуб выдернули сразу, независимо от того, беспокоит он или нет. Большинство специалистов считают оптимальным вариантом удаление зуба мудрости на нижней челюсти, ведь при таком подходе удается предотвратить опасные последствия, сохранив здоровье.

Операция на зуб мудрости — непростой процесс, протекающий с учетом множества нюансов. Необходимые манипуляции оперативно выполняются при помощи специального инструмента. Прежде чем начать удаление зуба мудрости на верхней челюсти, применяют местную анестезию.

В десне делают надрез, затем в костной ткани создают лунку небольших размеров. Если в конкретном случае это необходимо, зуб делят на части бором или диском. Альвеолярное отверстие обрабатывают лекарственным составом и зашивают.

Рассматриваемый способ позволяет безболезненно вырвать зуб при минимальной вероятности повреждения костной ткани, соседних зубов и слизистой оболочки. Обычно хирургу приходится располагать временем от 30 до 60 минут. Чтобы узнать, как удаляют верхний зуб мудрости или нижнюю восьмерку, можно посмотреть соответствующее видео.

Если предстоит удаление верхней «восьмерки» и нижней или удаление восьмерок в большем количестве, операции по удалению совершают через каждые три недели. Лечение, чистку других зубов и установку пломб проводят не менее, чем через 2 недели, в идеале — через месяц после операции.

 

Как удаляют нижний зуб мудрости?


В отличие от зубов, расположенных вверху, те зубы, которые расположены внизу, имеют более одного корня. В связи с этим многих волнует, больно ли удалять зуб мудрости при таком расположении. Но операция происходит без сложностей, инструментами хирург не делает больно пациенту. Кость достаточно плотная, вероятность перелома практически сведена к нулю. Фото нижнего зуба мудрости и видео операции помогут лучше понять, что будет делать врач.

 

Удаление нижней восьмерки сочетают с выполнением следующих восстановительных мероприятий:

  • физиотерапия;
  • орошения отварами, приготовленными на основе трав, и антисептическими составами, такими как Фурацилин;
  • полоскания средствами, которые оказывают антисептическое действие на ткани;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • аппликации с травяным составом, содержащие кору дуба и алоэ;
  • обработка отварами, которые способны остановить воспалительный процесс (из зверобоя, коры дуба, ромашки и шалфея).

 

Удаление 8 зуба сверху и снизу: абсолютные и условные показания

Независимо от того, расположен зуб мудрости сверху или снизу, показания к проведению операции одинаковые. Удаления восьмерки не избежать пациентам с такими проблемами:

  • сепсис;
  • разрушительный процесс в коронковой области или костной ткани;
  • формирование опухоли;
  • воспаление околозубной ткани десны;
  • остит челюсти. 

 

Перечисленные показания являются абсолютными. При поражении периодонта плохое самочувствие удается убрать только хирургическим путем. Для устранения воспаления челюстной кости также в обязательном порядке требуется операция, в ходе которой врач должен вырвать зуб 8 нижний или верхний и очистить пораженный участок.

Если произошло разрушение коронковой части зуба или нескольких зубов, восстановление не представляется возможным, потому во время безболезненной операции они не подвергаются лечению, а сразу удаляются. Другим способом плохое самочувствие не устранить.

 

Условные показания следующие:

  • неправильный прикус;
  • синусит;
  • нарушение прочности корневой системы;
  • установка протезов;
  • ретракция;
  • нарушение целостности зубов и их корней;
  • бифуркация корней зуба.

Когда зуб мудрости скрыт под десной, то есть не способен прорезаться естественным путем, требуется ретракция с последующим удалением восьмерки. Ретинированный зуб удаляется болезненно, в этом случае проводить операцию сложнее. Нелегко приходится и самому пациенту.

 

Противопоказания к удалению восьмерок

Противопоказаний немного, но они существуют и обязательно должны учитываться в хирургии:


  • период вынашивания ребенка;
  • перенесенные на сердце операции;
  • нарушения в работе системы пищеварения;
  • остро протекающие инфекционные процессы в организме;
  • заболевания сердечнососудистой системы, в т. ч. распространенные болезни — гипертония, инфаркт миокарда.

Осложнения после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникают не у всех и при соблюдении противопоказаний вероятность их развития существенно снижается. Главное придерживаться поученных рекомендаций, тогда удастся предотвратить последствия после удаления зуба мудрости, и легче пережить этот период.

 

Явления, которые наблюдаются после операции и не представляют особой опасности или считаются нормой

Восстановительный период сопровождается недомоганием, симптомы которого могут быть различными. К общим проявлениям относятся такие признаки:

  1. Болевые ощущения. Если вы чувствуете боль, это нормально, ведь на тех участках мягких тканей, где удаляются восьмерки, остаются раны. Чтобы не было больно при разговорах и употреблении пищи, примите обезболивающий препарат, назначенный врачом. Но если неприятные ощущения усиливаются, и произошло повышение температуры, немедленно сообщите об этом специалисту, т. к. существует вероятность развития осложнений. Возможно, придется дополнительно очищать десны от осколков зуба. Нельзя недооценивать важность полноценного ухода за раной. Чтобы снизить вероятность возникновения негативных последствий, обязательно принимайте антибиотики, которые подобрал лечащий врач.

  2. Отечность. После удаления восьмого зуба не только болит рана, но и появляется отек. Это неизбежно, так ткани реагируют на повреждение. Обычно отек сохраняется на протяжении 1-2 дней. Когда состояние лишь усугубляется и щека отекает еще больше, следует исключить аллергическую реакцию. Обращение к специалисту должно быть незамедлительным, поскольку существует риск удушья и распространения отечности на внутренние органы.
  3. Кровотечение. Выделение крови непосредственно во время операции и на протяжении трех дней после ее завершения — норма. Хирург может повредить крупный сосуд, ведь восьмерка находится в труднодоступном месте. Иногда кровотечение возникает и позже, особенно, если удаление восьмерки было сложным, доктор рвал ретинированный зуб или осуществлял удаление горизонтального зуба. Риск кровотечений наиболее высокий при гипертонии и нарушенной свертываемости крови. При выделении крови дольше трех дней требуется посещение специалиста.
  4. Сухость лунки. На поврежденном участке формируется кровяной сгусток, это необходимо для защиты нервных окончаний и костной ткани. Когда этот сгусток отрывается при полосканиях или его удалила горячая пища, говорят об эффекте, который называется «сухая лунка». Сам по себе рассматриваемый эффект является нормальным явлением, но при его наличии повышается риск развития осложнений. Чтобы этого не произошло, будьте аккуратны, особенно в первые дни после хирургического вмешательства, не трогайте рану руками и языком.

 

Опасные состояния и рекомендации по их предотвращению

Независимо от того, убирает доктор восьмерку снизу или осуществляет удаление верхнего зуба мудрости, последствия одинаковые. Многие пациенты практически безболезненно проходят реабилитационный период, но есть и те, кому приходится лечить поврежденные ткани намного дольше. После осложненного процесса удаления зуба и при отсутствии полноценного ухода оказывается негативное влияние на рану, вследствие чего могут появиться такие проблемы:

  1. Кровоточивость. Если на протяжении трех дней это явление возникает слишком часто и наблюдается более трех дней, имеются нарушения, которые устанавливаются в кабинете стоматолога.
  2. Образование гноя. Это состояние, осложняющее восстановительный период. Если правильно ухаживать за ротовой полостью, оно не возникнет по вине пациента. Нагноение возможно в случаях, когда производилось сложное удаление горизонтального зуба снизу или сверху и в мягких тканях остались его осколки.
  3. Отслоение защитного сгустка. Лунка заполняется сгустком крови, который надежно защищает ее от негативных процессов и способствует заживлению. Следите, чтобы его не удалила горячая или твердая еда. В противном случае вы рискуете завершить удаление 8 зуба снизу последствиями в виде альвеолита или воспаления десен. Если все было в порядке и вдруг заболело на том месте, где врач вырывал зуб, следует убедиться, что сгусток никуда не исчез.

  4. Отечность. Это одно из самых частых последствий. Сильно выраженная припухлость не расценивается как норма и требует обращения к врачу. Небольшой отек исчезает самостоятельно, а большие отеки могут свидетельствовать об аллергии. Для устранения аллергических реакций врач назначает антигистаминные средства. Припухлость не должна увеличиваться. Причиной ее появления является разрушение мягких тканей, и поскольку постепенно рана заживает, то и отечность должна понемногу спадать. Улучшениям способствует воздействие льда на щеку в течение 10 минут.
  5. Парестезия. Симптомом такого состояния является онемение языка, губ п подбородка. Если задет лицевой нерв, отмечается потеря чувствительности десен. Через несколько дней после хирургических манипуляций неприятные ощущения исчезают, если это не происходит в течение нескольких недель, требуется дополнительная консультация доктора. При существенных поражениях происходит хроническая парестезия.
  6. Альвеолит. К развитию такого осложнения может привести воспаление мягких тканей. Альвеолиту предшествуют сухая лунка и пародонтит. Среди признаков — плохой запах из ротовой полости, выраженные болевые ощущения, образование налета в лунке. В запущенных случаях возникают абсцесс и флегмона, которые лечат исключительно в стационаре.

Источник: estet-dent.ru

Показания к экстракции нижнего третьего моляра

Существуют абсолютные и относительные показания для экстракции зуба мудрости. В каждом конкретном случае вопрос о проведении такой хирургической манипуляции врач решает по итогам полного стоматологического обследования.

При этом он особо тщательно анализирует рентгеновские снимки челюстей, где четко видно положение и состояние зуба, его корней, перспективы прорезывания и многие другие аспекты.

Абсолютные показания

К абсолютным показаниям относятся следующие состояния:

  • недоразвитие или неправильное положение зуба;
  • отсутствие половины коронки зуба в силу разрушения;
  • последствия травмирования, когда произошел отлом ниже шейки зуба;
  • необходимость удаления при ортодонтическом лечении;
  • патологическая подвижность в связи с болезнями опорных тканей зуба;
  • хроническая травма слизистой при щечном положении зуба;
  • когда зуб является причинным фактором одонтогенных воспалительных заболеваний челюсти;
  • когда зуб находится в области перелома при травмах челюсти;
  • хирургическое лечение доброкачественных новообразований, если зуб находится в этой зоне.

Относительные показания

Удаление зуба на нижней челюсти возможно и при относительных показаниях:

  • хронический периодонтит при невозможности эффективного лечения;
  • многократно рецидивирующий перикоронарит;
  • отказ пациента от консервативного лечения.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Основными противопоказаниями можно считать:

  • острое течение и обострение как хронических стоматологических заболеваний, так и в целом в органах или системах организма;
  • ОРВИ, инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела;
  • непосредственно после инфаркта, если таковой имелся в анамнезе;
  • системные заболевания крови.

Соответственно после выздоровления или в период ремиссии хронических заболеваний к вопросу об удалении зуба при необходимости вновь возвращаются особо.

Симптомы неправильного прорезывания нижнего зуба мудрости

Спектр симптомов при аномальном прорезывании нижней “восьмерки”:

  1. Боль, отек, припухлость десны.
  2. Гнилостное амбре изо рта, дискомфорт во рту.
  3. Боль в ухе.
  4. Боль, затрудненное открывание рта.
  5. Увеличение лимфоузла/лимфоузлов подчелюстной области.
  6. Отечность и напряжение тканей снаружи на стороне поражения.
  7. Боль при глотании.

Эти симптомы выражены в большей или меньшей степени, присутствуют все либо несколько из них, что зависит от характера расположения и особенностей прорезывания зуба. Немаловажно, присоединяются ли воспалительные осложнения, такие как перикоронарит, периостит и проч.

Очень важно проводить удаление зубов на нижней челюсти своевременно, когда ситуация еще не осложнена присоединением инфекции.

Техника обычной операции


Щипцы для удаления зубов на нижней челюсти используются специальные, для удаления восьмых нижних зубов, щечки которых специально изготовлены для данной операции. Используют также и элеватор Леклюза. Все инструменты должны быть подготовлены с точным соблюдением правил асептики.

Экстракцию зуба проводят под местной анестезией, по типу проводниковой. Проводниковой называется анестезия, при которой местный анестетик подводится к веткам нижнелуночкового нерва и вызывает блокаду болевой и тактильной чувствительности в зоне иннервации.

Используют современные анестетики: Ультракаин, Септанест, Убистезин, Артикаин и другие, а также систему карпульного шприца и специальные иглы, максимально атравматичные для слизистой. Качественная анестезия в данном случае — один из залогов успешного осуществления манипуляции.

Основные моменты поэтапной экстракции зуба:

  1. Наложение щипцов осуществляется после отслаивания стерильной гладилкой десны и круговой связки вокруг зуба, при этом ось зуба совпадает с осью щечек.
  2. Продвижение щипцов, когда щечки щипцов вводят под десну достаточно глубоко, чтобы надежнее зафиксировать в них зуб.
  3. Фиксация — захват рукояти щипцов таким образом, чтобы надежно удержать инструмент в необходимом положении, формируя нужный вектор силы.
  4. Вывихивание — возвратно-поступательные и вращающие движения с постепенно нарастающей амплитудой. Движения должны быть равномерными, плавными.
  5. Тракция — вынимают зуб из его лунки, что происходит очень легко при качественно проведенном вывихивании.

После того, как зуб окажется вне своей лунки, необходимо тщательно его изучить на предмет отлома каких-то частей. В качестве завершающего этапа изучают саму лунку, обрабатывают ее, удаляя осколки и патологические ткани, например, остатки гранулематозного разрастание, если зуб “периодонтитный”.

При необходимости ушивают поврежденную слизистую и производят гемостаз, полноценность которого проверяют через 20 мин, дают рекомендации и отпускают пациента с указанием времени повторного приема для осмотра и контроля качества заживления десны.

Сложная экстракция нижней “восьмерки”

Сложное удаление может понадобиться тогда, когда у зуба нет ни единой перспективы на прорезывание, а клиническая симптоматика и данные рентгенографии свидетельствует о невозможности его сохранения либо зуб ретинирован. В этом случае, после проведения обезболивания, первоначально с помощью хирургического скальпеля рассекают десну, затем отделяют специальные лоскуты, обнажая костную ткань над зубом.

Затем, с помощью турбинного наконечника бормашины, убирают кортикальную пластинку кости и получают доступ к зубу. Коронковую часть зуба отделяют от корневой системы и вынимают, корни убирают с помощью щипцов и элеваторов. Такой зуб может иметь систему корней, сросшихся в единый конгломерат из-за аномалии строения, но, тем не менее, необходимо точно убедиться, что зуб удален полностью, иначе высок риск развития послеоперационной инфекции.

Затем укладывают на место лоскут, ушивают десну, по два — три узла на каждую сторону разреза, как показано на схеме. Проводят гемостаз. Если есть хоть малейшее сомнение, удален ли зуб полностью, перед ушиванием делают рентгенографию.

Необходимо отметить, что обе операционные техники, как простая, так и сложная, требуют высоких мануальных навыков, особенно при уже имеющихся воспалительных явлениях. Поэтому вполне разумно обратиться в подобной ситуации не в амбулаторию, а в специализированный стационар, где есть возможность понаблюдать пациента весь острый период, более адекватно провести медикаментозное лечение, физиотерапию и другое.

Осложнения при экстракции зубов мудрости нижней челюсти

Осложнения операции по временному признаку делятся на:

  • осложнения во время операции;
  • ближайшие осложнения;
  • отдаленные последствия.

Осложнения во время операции

Одно из наиболее распространенных осложнений в ходе экстракции нижнего третьего коренного зуба — отлом коронки зуба, что происходит чаще всего из-за:

  • неправильного наложения щипцов;
  • недостаточного продвижения щипцов;
  • неправильного приложения силы, без учета ее вектора;
  • хрупкости стенок зуба после лечения в прошлом периодонтита с помощью импрегнационного метода.

После фрактуры коронковой части зуба приходится отдельно удалять его корни, что выполняется как щипцами, так и специальными инструментами. Инструменты для удаления зубов на нижней челюсти, служащие для удаления корней зубов нижней челюсти — это элеваторы. С основными из них можно познакомиться в соответствующей таблице.

Таблица 1. Элеваторы и их назначение:

Ближайшие осложнения

Основное опасение у врача в ранний период после экстракции зуба должна вызывать возможность кровотечения, которое может быть обусловлено как общими, так и местными причинами.

Таблица 2. Причины кровотечения после экстракции зуба:

Отдаленные последствия

Удаление зубов нижней челюсти, особенно травматичное, может вызвать ряд воспалительных реакций, которые чаще всего сопровождаются значительной лихорадкой, болью, нарушением общего состояния организма больного.

К таким состояниям относятся:

  • альвеолит или луночковая боль;
  • остеомиелит острый;
  • хронический остеомиелит.

При подобных осложнениях может понадобиться повторная хирургическая обработка, местное противовоспалительное лечение, антибиотикотерапия, физиотерапия.

Другим неприятным осложнением является неврит нижнечелюстного нерва. Это состояние требует немедленной коррекции, что проводится в содружестве с врачами-неврологами, которые со своей стороны назначат препараты для общего лечения, а также с врачами-физиотерапевтами, которые определят необходимый физический фактор и методику воздействия, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Особенности заживления десны после экстракции нижней “восьмерки”

Особенности заживления десны после экстракции нижней “восьмерки” в целом связаны с топографией этой области, ведь даже незначительный послеоперационный отек здесь может вызвать боль и затруднение при глотании, ограничение открывания рта. Поэтому особенно важно вовремя обратиться к врачу, если поднялась температура или нарастает болевой синдром и отечность тканей.

Схематично заживление происходит так:

  • Сгусток крови, находящийся в альвеоле, является своеобразным барьером, который защищает рану от слюны и микроорганизмов в ней.
  • Постепенно молодая соединительная грануляционная ткань замещает сгусток в лунке полностью, поверхность десны восстанавливается.
  • Костная ткань со временем приобретает свои обычные контуры, то есть альвеола как бы “зарастает”.

Гигиенические мероприятия в послеоперационный период

Прежде всего необходимо рассказать больному, что ему нужно делать самостоятельно и дать на день после операции следующие рекомендации:

  1. Не трогать сгусток крови в ране языком.
  2. Не сплевывать слюну с примесью крови слишком часто.
  3. Не кушать и не курить в течение 3-х часов после вмешательства.
  4. Ничем не полоскать рот.
  5. Не принимать горячую ванну, не поднимать тяжести и не переутомляться.
  6. Не кушать горячую, острую, раздражающую пищу.

В последующие несколько дней будет необходимо:

  1. Принимать обезболивающее при выраженных болях, но не превышая суточной дозы, которую можно узнать в инструкции к препарату.
  2. Использовать растворы антисептиков, отвары трав или специальные ополаскиватели, которые легко найти в аптеке или в стоматологическом магазине по приемлемой цене.

Наиболее популярными и эффективными такими средствами являются: “Асепта”, “Листерин”, “Oral-B”, “Колгейт-плакс”, “Лесной бальзам”, “Стоматофит.” Полоскать необходимо несколько раз в день, после приема пищи.

Полоскания окажут следующие действия:

  • антисептическое;
  • дезодорирующее;
  • освобождение ранки от фрагментов пищи.

Что касается чистки зубов, она необходима в том же объеме, единственная рекомендация — не повредить сгусток крови в лунке, не нарушить его, ведь именно при его наличии заживление десны идет правильно и своевременно.

В заключение

Необходимо отметить, что удаление нижних зубов мудрости имеет некоторые особенности, но, при правильном проведении операции и грамотном ведении пациента после нее, представляет собой вполне выполнимую задачу.

Особенно важным представляется то, что при возникновении жалоб нужно обращаться за специализированной помощью своевременно, тогда все негативные моменты удастся минимизировать и восстановить здоровье в оптимальные сроки. Фото и видео в этой статье помогут наглядно рассмотреть основные аспекты данной проблемы и оценить все возможные для себя риски.

Источник: Denta.help

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –
например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости  –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

  • Во время сбора анамнеза  –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  –
    после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
  • Наложение швов  –
    после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

 

2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Удаление нижнего непрорезавшегося зуба мудрости (показан стрелочкой)  Разрез десны для создания доступа к зубу мудрости  Создан визуальный доступ к зубу мудрости (он показан стрелочкой)

Вид раны после извлечения зуба мудрости  На рану наложены швы

Описание операции  –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2)  –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье:
→   «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента  –

  • Простое удаление – около 3500 рублей,
    в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Приложить лед к проекции удаленного зубаАнальгетические препараты на основе НПВС  –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  –
    антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

  • Неправильная стратегия  –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение  –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

    Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

  • Неправильные назначения после удаления  –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости  –

  • Кровотечение после удаления  –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы  –
    это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
  • Воспаления лунки удаленного зуба  –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



Источник: 24stoma.ru

Как удаляют зуб мудрости

Появление боли требует своевременного визита к стоматологу. Удаление зуба проводит хирург, причем данная процедура заметно осложнена. Объясняется это особенностями нижней челюсти (строением), физиологией организма. Когда возникла необходимость удаления восьмерки, важно понимать, что кость имеет объемную плотность, не исключено искривление под давлением соседних позиций. Врачу приходится изрядно потрудиться, чтобы избежать осложнений в реабилитационном периоде.

Местная анестезия

Удаление восьмерки выполняется при участии обезболивающих. Если патологий и осложнений не происходит, хватает применения местной анестезии, а в тяжелых клинических картинах необходим общий наркоз. Если говорить об облегченной процедуре, предварительно врач выполняет инъекцию. Особой популярностью в обширной медицинской практике пользуются такие препараты:

  • Лидокаин;
  • Тримекаин;
  • Новокаин;
  • Дикаин.

Если очевидно, что пациент сильно переживает и сомневается, требуется дополнительное успокоительное. Чаще стоматолог задействует маску с закисью азота, внутривенные или пероральные седативные препараты. Любое лекарство, вводимое в кровь, должно предварительно обсуждаться со стоматологом на предмет противопоказаний.

Ампулы Лидокаина для анестезии

Под общим наркозом

Если пациент катастрофически боится предстоящей операции, а специалист не уверен, что такое нервное напряжение не помешает ему вырвать зуб с корнем из лунки, необходим общий наркоз. Больного погружают в состояние полного расслабления и забвения, а стоматолог может беспрепятственно выполнить хирургические манипуляции. Такие действия врача сопровождаются противопоказаниями и побочными явлениями, о которых специалист сообщает заблаговременно. Общий наркоз проводится по показаниям.

Экстракция зуба

После введения наркоза врач начинает операцию в стерильных условиях. Медицинский инструмент стерильный, а его внешний вид не пугает пациента под наркозом. Когда восьмые зубы на нижней челюсти растут правильно, удалить их не составляет сложности, главное – аккуратно захватить коронку специальными щипцами. Чтобы определить характер предстоящей процедуры, требуется предварительно выполнить рентген очага патологии.

Если нижняя восьмерка частично разрушена и скрыта в костной ткани нижней челюсти, а корни сильно переплетены, то удаление осложняется, занимает более продолжительный временной период. Сначала проводится иссечение слизистой оболочки, чтобы подступить к ретинированной позиции. Единицу извлекают с помощью медицинских щипцов. Врач дополнительно выполняет ревизию лунки. Чтобы в образованную рану не попала болезнетворная инфекция, перед завершением операции специально накладывают швы.

Опустошенная лунка начнет заживать, период восстановления занимает несколько недель, причем реабилитация уместна в домашних условиях. Если прогрессирует воспалительный процесс на месте недавнего прорастания восьмерки, требуется внепланово обратиться за советом к специалисту. Не исключено воспаление и крайне нежелательно инфицирование с необходимостью назначения антибиотиков.

Стоматолог проводит манипуляции в ротовой полости пациента

Что делать после удаления зуба

Многим людям особенно интересно знать, сколько болит десна после удаления восьмерки. Индивидуальный вопрос, но несколько дней клиническому больному все же предстоит помучиться с острой болью и крайне неприятными ощущениями полости рта. Период восстановления сложный и продолжительный, и, чтобы его ускорить, стоматологи настоятельно рекомендуют использовать домашние методы лечения. Например, стоит приготовить отвар из коры дуба и полоскать им воспаленное горло. Отечность щеки быстро спадает, и таким способом возможно успокаивать боль разной интенсивности.

Сколько болит десна

Сеанс по устранению ненужного зуба продолжается 3-10 минут в зависимости от сложности клинической картины. В период реабилитации могут возникать осложнения, например, острый болевой синдром. Его продолжительность полностью зависит от характера хирургических манипуляций. Чаще опухоль спадает на 2-3 сутки, а болезненные ощущения нижней челюсти утихают спустя 4-5 дней с момента проведения операции при отсутствии сепсиса, прочих осложнений.

Сколько заживает десна­

Сразу после процедуры врач накладывает на опустошенную лунку нижней челюсти тампон с кровоостанавливающим препаратом. Пациенту не рекомендуется кушать, курить и выполнять какую-либо жевательную нагрузку примерно 1 час по завершению сеанса. Это только начало, поскольку опухшая десна заживает ни одну неделю, сочится, вызывает неприятные ощущения. Чтобы ускорить период реабилитации, необходим прием современных препаратов и применение средств альтернативной медицины.

У девушки болит щека

Что можно есть

Боль можно подавить обезболивающими средствами либо народными компрессами, которые прикладывать к опухшей после операции щеке. Хотя зуба больше нет на нижней челюсти, пациент еще некоторое время будет жить в состоянии общего дискомфорта. Если патологические причины отсутствуют, облегчение наступит через несколько суток. Чтобы это происходило быстрее, важно контролировать суточный рацион. Основные правила питания следующие:

  1. Пища должна быть жидкой, но не сильно горячей, чтобы избежать термического ожога области восстановления.
  2. Важно отказаться от специй и острот, иначе на пораженной слизистой оболочке появится раздражение.
  3. Если выполнено удаление нижнего зуба мудрости, первое время важно исключить из дневного меню твердую пищу, которая может травмировать воспаленную лунку.
  4. Горячие блюда приводят к растворению кровяного сгустка, о чем должен помнить каждый пациент. Оптимальный вариант – трапеза комнатной температуры.
  5. Орехи, сухари, сухофрукты могут травмировать челюсть, поэтому употреблять их разрешается только на 5-6 сутки после операции.

Осложнения

В отдельных клинических картинах данная операция приводит к серьезным проблемам со здоровьем. По этой причине указанную процедуру не проводят при беременности и в глубоко пенсионном возрасте, иначе последствия самые непредсказуемые. Если повышенная отечность щеки и болезненность нижней челюсти не исчезают, важно срочно обратиться к специалисту. Когда пациент держит проблему в тайне, последующее нагноение десны передается в кровь и может стоить ему жизни.

Парень на приеме у стоматолога

Температура­

Это ярко выраженный признак воспалительного процесса. Паниковать требуется на третьи сутки, когда прием жаропонижающих препаратов не обеспечивает желаемого клинического исхода. Не исключено, что при удалении с нестерильным инструментом была занесена инфекция в альвеолярный отросток. Происходит образование гноя, который при отсутствии своевременной терапии может распространиться в систему кровообращения с последующим летальным исходом для пациента. Народное лечение является условным и сомнительным, требуется срочный визит к стоматологу.

Альвеолит

Это нагноение лунки с последующим распространением болезнетворной инфекции. Причиной осложнения становится не только нестерильный медицинский инструмент, но и некачественный уход за областью поражения в период реабилитации. У пациента повышается температура, наблюдается перекос лица, чувствуется запах гнили из ротовой полости. Если не реагировать на прогрессирующую проблему со здоровьем, врачи не исключают абсцесс, лимфаденит, флегмону. Такие патологии приводят к летальному исходу, и задача пациента – не допустить такой трагичной развязки.

Отек

Опасный симптом, который возникает практически у всех пациентов. Разрешается прикладывать лечебные компрессы, но, если клиническая картина не изменится за три дня, лучше направиться к врачу. Дополнительно может возникнуть острый приступ боли, который отчетливо свидетельствует о патологии.

Видео: сложное удаление зуба мудрости

Отзывы

Мария, 35 лет

Если интересно, больно ли удалять зуб мудрости снизу, отвечу – не сильно. Мне сначала делали ретракцию десны – не помогло, потом врач настоял на удалении. После парестезия началась. Чувствительность челюсти вернулась после медикаментозной терапии. Опасная операция, но проходит быстро.

Елена, 40 лет

Мне зуб мудрости лечили без боли и проблем. Дополнительно иссекли капюшон десны. Челюсть слегка опухла на пару дней, но потом отечность прошла вместе с болью. Проблем не было, осложнений тоже. Думаю, здесь кому как повезет со стоматологом.

Источник: lecheniezubov.su


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.