Удалить нерв в зубе

Удаление нерва зуба всегда вызывает страх, но все ли так плохо? Нерв зуба, о котором ходит так много ужасов в народе, на самом деле представляет собой пульпу. Она занимает всю внутреннюю полость зуба от коронковой части до верхушки корня. Состоит она из волокнистой рыхлой ткани, окружающей нервно-сосудистый пучок, по которому происходит передача нервных импульсов, питание и кровоснабжение зуба.

Пульпа состоит из кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфатических сосудов. Именно благодаря ей зуб способен реагировать на температуру, давление, кислое, сладкое. Пульпа также защищает зуб от проникновения бактерий. При её удалении питание тканей прекращается и зуб становится мёртвым, со временем он подвергается деминерализации, тускнеет, разрушается.

В стоматологии удаление нерва считается кропотливой, трудоёмкой и ответственной процедурой.

Строение зуба

Любой зуб состоит из 3 частей:

  1. сверху он покрыт слоем эмали.
  2. под ней находится дентин.
  3. внутри полости зуба (под дентином) располагается пульпа.

Эмаль — это самая тонкая часть, которая защищает зуб от внешних воздействий, но она легко повреждается. Без неё зуб подвергается воздействию бактерий.

Дентин заканчивается корнями зуба, внутри которых в каждом проходит корневой канал. Дентин пронизан каналами, которые связывают его с пульпой, через них он получает питательные вещества.

Каналы имеют наддесневую и внутрикостную части. В молярах имеются по 2 канала, в передних зубах — по 1.

Теперь, когда мы разобрались со строением, можно говорить о том, в каких случаях удаляют нерв в зубе.

На видео смоделировано строение зуба:

Причины удаления нерва

К основным причинам удаления можно отнести:

  1. Главной причиной удаления пульпы является запущенный кариес. В начале своего возникновения он точит дентин, постепенно добираясь до пульпы. Если в этот момент пациент обратится к стоматологу, то удалять нерв не придётся. При этом кариозные повреждения удаляют, после чего накладывают пломбу. Но такое бывает редко, потому что большинство людей добровольно идти к стоматологу отказываются до последнего момента. Поэтому кариес спокойно добирается до пульповой камеры зуба и вызывает воспаление пульпы — кариозный пульпит. Тогда и начинаются адские зубные боли, особенно по ночам. Поход к врачу становится вынужденным. В этих случаях пульпа удаляется однозначно. Называется это депульпацией зуба.

  2. Вторая причина — это различные травмы зуба. Чаще страдают передние, при этом развивается травматический пульпит.
  3. Инфекционный пульпит может развиться и при проникновении инфекции в полость зуба через верхушку его корня — ретроградный путь. В дальнейшем все этапы пульпита проходят, как обычно.
  4. Удаление необходимо перед протезированием. При этом сильное разрушение зуба — показание к полному удалению пульпы. При протезировании металлокерамикой тактика выбирается врачом. Если специалист при металлокерамике выбирает депульпацию, это не говорит о его профнепригодности. Обычно в процессе протезирования в таких случаях происходит спиливание зуба под металлокерамику, а это вызывает сильное повышение температуры в тканях зуба, поэтому появляется возможность перегрева нерва или его повреждения. Вот почему более грамотным будет предварительное удаление нерва. Тем более что зуб в будущем может болеть под коронкой, и врач будет думать как удалить нерв — это сложнее и дороже.
  5. Процедура бывает необходима при исправлении ошибок предыдущего врача.
  6. Хронический пульпит — это воспаление протекает без симптомов до поры до времени, то есть зуб внешне здоров. Однако стоматолог может обнаружить пульпит при профосмотре.

Больно ли удалять нерв

Несмотря на все заверения стоматологов о полной безболезненности, в современных условиях удаление пульпы остаётся достаточно болезненной процедурой. Некоторую роль играет и индивидуальная чувствительность к боли: при низком пороге неприятные ощущения будут присутствовать однозначно.


Надо признать, что не все врачи в совершенстве владеют техникой обезболивания. По отзывам, есть и такие, которым, видимо, доставляет удовольствие работать «на живую». Они проводят процедуру с использованием некачественных анестетиков. Поэтому важно выбрать хорошую клинику.

Чаще всего для обезболивания делают укол в десну, при этом время действия анестетика — в пределах 45 минут. Для этого применяются Суперкаин, Прокаин, Лидокаин и др. Если же пациент боится уже самого укола, то место поражения смазывают специальной обезболивающей пастой.

Много негатива высказывается в адрес применения мышьяка, которым убивают нерв ещё с советских времён. Советуют уходить из поликлиник с такими методами. А между тем в применении мышьяка есть и свои плюсы: процедура короткая по длительности, не имеет противопоказаний, безопасна, и она практически безболезненна. Только в первое посещение отмечается болезненность до накладывания мышьяка, поскольку приходится расширять канал. Ставится временная пломба на 2-3 дня, и пациент спокойно отправляется домой. Во второе посещение полость очищается от мёртвой пульпы, обрабатывается антисептиками, после чего ставится постоянная пломба.

Этапы удаления

Как удаляют нерв из зуба? Удаление может быть полным и неполным. Неполное или частичное — ампутация нерва, применяется чаще всего у подростков и детей. Полное удаление называется экстирпацией. Ампутация состоит из срезания коронковой части, при этом корневая — сохраняется. Но этот метод непопулярен.

Подготовительный этап


  1. Любое удаление зубного нерва начинается с рентгенографии зуба. Стоматолог должен иметь как можно более полное представление о каналах, поскольку он работает вслепую. К тому же количество каналов всегда индивидуально.
  2. Обезболивание — применяется местная анестезия, но в частных клиниках по желанию пациента может быть применён наркоз. Особенно это касается маленьких детей. Местные анестетики позволяют заморозить зуб на довольно продолжительное время — не менее 45 минут.
  3. Изоляция рабочего поля. В современных поликлиниках на зуб накладывают коффердам — это специальная латексная полоска, защищающая зуб от попадания в оперируемую полость слюны, которая всегда содержит бактерии. Без изоляции рабочего поля удалить зубной нерв сложнее. Кроме того, коффердам защищает слизистую рта от воздействия полимеризационной лампы и раствора антисептиков, которыми обрабатывают канал. В менее обеспеченных клиниках применяют с этой целью ватные шарики, марлевые турунды и тампоны.
  4. Проводится обработка кариозных тканей с одновременным воздушно-водяным охлаждением. При этом производится расширение зубного канала, чтобы создать более удобный доступ к пульпе. В пульповой камере формируют ровные отвесные стенки, необходимые в дальнейшем для пломбирования.

Процедура удаления

  1. Нерв удаляют пульпоэкстрактором (тонкая стальная игла с зубчиками, отдалённо похожая на мини-штопор): ввинчивающими движениями он продвигается в канал и на него накручивается нерв. Пульпоэкстрактор всегда одноразовый. Некоторые врачи считают использование пульпоэкстрактора грубой процедурой, способной вызвать отрыв периодонта, и не используют его. К тому же он может сломаться и частично остаться в канале. Поэтому применяют инструменты с непривычным названием: файлы. Они помогают врачу аккуратно, дозировано и контролируемо срезать пульпу по заданной длине, не повреждая окружающие ткани. Файлы — это инструмент многоразовый, он гибкий и прочный, отличается от пульпоэкстрактора величиной рабочей части (основное отличие — величина зубчиков). Контроль производится с помощью рентгена. Кроме того, применяют специальные таблицы и приборы, которые измеряют глубину каналов.
  2. После удаления стоматолог проходится по всем каналам, определяет их длину апекслокатором, обрабатывает активными антисептиками (гипохлоритом натрия), которые убирают остатки пульпы и любые оставшиеся частицы. Делается это при помощи ультразвукового наконечника.
  3. Ставится временная пломба, поскольку одновременное установление пломбы и депульпация не производится.

На видео показан процесс удаления нервной части зуба:

После делается контрольный снимок. Если он покажет неполную пломбировку каналов, то зуб повторно сверлится, и вся процедура повторяется заново. Измерение длины каналов как раз и необходимо для полного их заполнения пломбировочным материалом.

Каналы могут быть протяжёнными и извилистыми. Некоторые врачи не закрывают каналы даже временной пломбой. Зачем это делается? Для полного очищения каналов от продуктов распада естественным путём, для их свободного выхода. Пациенту в таких случаях рекомендуется регулярное частое полоскание ротовой полости антисептиками дома. При следующем посещении врача устанавливается постоянная пломба.

Встречаются некоторые «умельцы» по удалению нерва дома — они применяют закладывание в «дупло» ватки со спиртом, чесноком, уксусом, нашатырным спиртом, щёлочью и пр. Некоторые прижигают канал раскалённой иглой. Конечно, ничего хорошего при таком «лечении» не будет, кроме осложнений. То же самое касается и тех, которые раздобыли мышьяковистую пасту: без специальных знаний вы применить её не сможете, а вот получить ожог полости рта и омертвение тканей — запросто.

Процесс пломбирования


Оптимальное исполнение — это система Термафил, когда подогретая масса гуттаперчи застывает в канале. Но этот метод достаточно дорогой и чаще применяют метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи — его суть в том, что канал заполняется гуттаперчевыми штифтами (их может быть до 12) в сочетании с твердеющим силером. Метод недорогой, без осложнений, при этом он достаточно эффективен. В этом случае не бывает неполной пломбировки.

Противопоказания к депульпации

Зубной нерв не удаляется, если имеются:

  • острое воспаление в ротовой полости;
  • декомпенсированные патологии;
  • гипертония;
  • склонность к тромбозам или кровотечениям;
  • гепатиты;
  • первые месяцы беременности.

Неполное удаление

Применяется у детей с целью дать возможность корню сформироваться до конца. Проводится под местной анестезией. Удаляется только верхняя часть пульпы, а её корневая часть оставляется нетронутой. Этот же метод применяют у взрослых при неполном поражении нерва.

Что нельзя делать после удаления нерва? Общие рекомендации:

  • никаких физических нагрузок в первые 2 часа после лечения;
  • не есть в течение 3 часов после процедуры;
  • пища в течение 5 дней только мягкая, пюреобразная;
  • для исключения раздражения слизистой рта не курить и не употреблять спиртное;
  • в течение 10 дней не жевать больной стороной;
  • обязательно полоскание полости рта антисептиками после каждого приёма пищи, а также 5–6 раз в день.

антисептики для обработки

Ввиду травматичности процедуры после окончания действия анестетиков боль будет держаться в течение 2–3 дня, понемногу уменьшаясь. Но если боли не прекращаются, пульсируют и усиливаются, поднялась температура, и появилось общее недомогание, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Почему возникают осложнения? Причина может быть в низкой квалификации и непрофессионализме врача, его усталости, неисправности инструментов, устаревшем оборудовании, халатном отношении к работе. Исправление ошибок лучше производить у другого врача, чтобы не было новых осложнений.

Вот их основные причины:

  • в канале застрял обломок инструмента (это может случиться при излишнем кручении пульпоэкстрактора или при его браке);
  • канальное кровотечение;
  • выход пломбировочного материала за пределы верхушки корня (перфорация канала);
  • недостаточная пломбировка с оставлением пустот в канале;
  • не до конца удалённый нерв — такое состояние диагностируется, как остаточный пульпит с последующим периодонтитом.

После пломбирования через какое-то время коронка зуба может изменить свой цвет: это чаще всего связано с материалом для пломбы. Если применялся эндометазон (сложный состав с дексаметазоном), то коронка будет желтеть, использовался резорцин-формалин — станет розовой.


Необходимо отметить, что резорцин-формалин для пломбирования в современной стоматологии не применяется ввиду своей токсичности — после него повторное лечение зуба практически невозможно. Его могут применить совсем уж экономные учреждения. В других случаях надо будет принять меры по отбеливанию коронки.

Источник: zub.dental

Что значит удаление нерва зуба?

Что значит удаление нерва зуба

Зуб – это не только кость, у корня каждого зуба располагается очень важный орган – пульпа. Это пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, при воздействии на который мы чувствуем зубную боль, часто острую. Именно пульпу принято называть нервом. Удаление пульпы зуба приводит к прекращению кровоснабжения и минерализации зуб. Именно такой зуб называют «мёртвым», иногда темнеет и относительно разрушается быстрее, чем «живые» зубы.

На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов. Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.


Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым. Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

Когда требуется удаление нерва зуба

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

Чаще всего удаление зуба является следствием развития кариеса в запущенной стадии или потери зуба в течение долгих лет после перепромбировки. Проще говоря, если вы не будете обращаться к стоматологу при кариеса на начальных стадиях, вы рискуете вскоре потерять нерв зуба. Заболевание пульпы называется пульпит.

Удаление нерва может быть частичным или полным. В зависимости от стадии развития пульпита, врач-стоматологи может принять решение о частичном, либо полном удалении.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

  • пульпит переходит в стадию периодонтита;
  • кариозные полости достигли значительных размеров;
  • произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
  • пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
  • происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
  • при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
  • из-за нестерпимых продолжительных болей.

Опять же, если сам пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, он рискует запустить проблемы ещё дальше. Следующая стадия развития пульпита – периодонтит. В этом случае речь идёт только о полном удалении пульпы.

Помимо развития кариеса, принимается решение об удалении нерва зуба при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, а также при продолжительных болях в зубе и «неудачном» лечении

Современные методики удаления нерва зуба

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее. Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

Больно ли удалять нерв зуба

Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

  • Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
  • Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
  • После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
  • Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

  • Чрезмерная болезненность процесса.
  • Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

  • Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
  • Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
  • Далее, происходит удаление самого нерва.
  • Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Болит зуб после удаления нерва, как быть?

Болит зуб после удаления нерва, как быть

Иногда пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе, которая не утихает даже в течение относительно долгого времени. Тут важно различать временную боль и боль, возникшую в результате ошибок в лечении. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, как и боль после лечения кариеса или удаления зуба.

Причина таких ощущений в том, что произошло вмешательство в структуру зуба и требуется время, чтобы родные приняли «инородные материалы». Боль после удаления нерва возникает при смыкании челюстей, при потреблении твёрдой пищи или при попадании холодной или горячей жидкости на зуб.

Чтобы избавиться от боли, можно использовать анальгетики или народные методы избавления от зубной боли.

Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли. Читайте также: Что такое альвеолит, как его избежать, чем лечат альвеолит

Причинами боли могут быть:

  • Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
  • Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
  • Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
  • Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

Если через несколько дней боль не проходит сама собой, следует обратится к специалисту. Самая распространённая причина такого обращения — неправильно обработанные зубные каналы, реже проявление аллергии на материал пломбы. Все это может стать причиной воспаления зуба. Если запустить эту проблему, то в итоге можно потерять зуб. Врач-стоматолог определит причину болей и, при необходимо, заново проведёт процедуру очищения поражённых материалов и пломбирования.

Конечно же, вне зависимости от уровня специалистов и стадии развития заболевания, удаление нерва из зуба – не радостное событие. Но надо понимать, что решение об удалении нерва — это вынужденная мера, чтобы избежать удаления зуба и остановить развитие более серьёзных заболеваний полости рта.

Не стоит воспринимать решение врача как что-то ужасное — современная стоматология позволяет минимализировать последствия удаления нерва. Такие «мёртвые зубы» могут прослужить вам десятки лет без серьёзных последствий, конечно же, если вы будете чистить зубы вовремя и заботиться о здоровье полости рта.

Источник: zubybolyat.ru

Что такое зубной нерв и как он выглядит

То, что среди людей считают зубным нервом – это пучок нервны окончаний и сосудов со сложным строением, который в медицине называется пульпа. Это рыхлая и мягкая ткань, которая находится внутри корня зуба. И при определенных условиях реагирует на разные среды — холодное и горячее, кислое и т.д.

Удалить нерв в зубе
Пульпа

Пульпа защищает ткани десен от бактерий и инфекции, а также питает клетки и ткани, нужные зубу. Она – залог долгой жизни зубов. И поэтому «живой» зуб предпочтительнее «мертвого».

Почему нерв может оголиться

Выделяют две причины оголения нерва:

  • Некомпетентность дантиста;
  • Образование кариеса.

Понять, что нерв оголен можно легко. Ведь возникают такие симптомы, как сильные болевые ощущения. Это происходит не только во время воздействия какой — либо силы на зуб, но и само по себе. В отдельных случаях, температура тела повышается, а так же может проявится сепсис. Происходит заражение потому, что бактерии с легкостью попадают в кровь и ткань.

Удалить нерв в зубе
Оголённый зубной нерв

Показания к удалению зубного нерва

  • Кратковременные боли от различных раздражителей, холодного или горячего, также боль при касании зуба во время чистки зубов или прикусывания, а также повышенная чувствительность десны около зуба или дискомфорт. Но такое состояние еще не говорит о болезни пульпы, и может закончиться благополучно. Также стоматологи пользуются приемом, чтобы определить место воспаления. Холодным шариком дотрагиваются до зубов и смотрят на ощущения пациента.
  • Возникшая сильная ноющая боль, которая появляется внезапно, длится долго и не дает покоя. Кроме того, боль усиливается от движений, ходьбы, а также в вечернее и ночное время. Трудно ее терпеть, и многие торопятся в аптеку за обезболивающим, которое не всегда помогает. А лучшим будет позвонить стоматологу с просьбой о срочном приеме. Так как затягивание времени дает возможность размножаться инфекции и охватывать мягкие ткани.

Но зачем удалять нерв, то есть прерывать связь тела и зуба, ограничивать кровоснабжение и его питание? Есть мнение, что так называемые «мертвые» зубы плохо защищены от внешних воздействий, скоро тускнеют, становятся хрупкими и разрушаются.

Удалить нерв в зубе
Удаление нерва.

Но срок жизни зависит от многих факторов: насколько качественной была процедура удаления нерва, а также правильный уход. Если зуб лечится правильно, каналы запломбированы, то и без пульпы может служить еще долгие годы.

Пульпит

Самой частой причиной удаления пульпы является кариес, особенно запущенный, с большими кариозными полостями. Он разъедает дентин и в итоге добирается до нерва. Если обратиться за помощью на ранних стадиях, то удаления нерва можно избежать. Кариозные повреждения чистят, а зуб пломбируют.

Но часто люди дотягивают до последнего и идут в больницу, когда пульпа уже воспалилась и мучительные боли не дают уснуть по ночам.

Стоматолог частично или полностью удаляет пульпу, так как воспаление может перейти в хроническую форму, добраться до кости и вызвать опасные осложнения.

Удалить нерв в зубе
Что такое пульпит.

Также бывает, что пульпа повреждается зубными камнями, образующимися в каналах корней. Они сжимают сгусток нервов и раздражают его вплоть до травм. Это может вызвать воспаление и удаление нерва. При этом зуб внешне целый и здоровый.

Травма зуба

Причиной депульпации зачастую могут быть травмы зубов, чаще передних, которые считаются пульпитом травматического происхождения.

Перед протезированием

Удаление показано перед установкой зубных коронок, так как зуб при этом разрушается. Тактику подбирает врач, например, при протезировании металлокерамикой, когда необходимо сильно спилить зуб под протез. Температура тканей зуба может повыситься, а это вызовет перегрев или повреждение нерва.

Кроме того, в дальнейшем могут возникнуть боли под коронкой, и тогда удаление нерва — процесс сложный и дорогой, так как коронку необходимо снимать, чистить и пломбировать каналы, затем снова ставить имплантант. Правда, если зуб обтачивают незначительно, а нерв здоровый, то некоторые ортопеды его сохраняют.

Если врач имеет специальное оборудование, которое при обтачивании охлаждает зуб с разных сторон и высокий уровень квалификации, то он может пойти на риск и сохранить пульпу.

Процедура может быть вызвана ошибками предыдущего лечения.

Дератизация(умерщвление) нерва зуба

Если человека преследует невыносимая боль, то умерщвление нерва просто необходимо. Конечно, ее можно избежать. Но только в случае, если процесс разрушения только стартовал. Но если затронута пульпа, то дантист стоит перед выбором — удалять нерв или же нет.

Оптимальный вариант — медикаментозное лечение. Но, к сожалению, оно не всегда помогает. В отдельных случаях проводят ампутацию пульпы или части нерва.

Удалить нерв в зубе
Как удаляют нерв из зуба

Но перед процедурой нерв надо убить, ведь это спасет человека от сильных болевых ощущений.

Если нерв был умерщвлен в домашних условиях, то в срочном порядке надо посетить доктора для проведения осмотра больного зуба и устранения причины боли.

Как удаляют нерв из зуба

Многие люди от страха перед предстоящим удалением зубного нерва обращаются в клиники, где процедуру проводят под наркозом, то есть при отключении сознания. Но лечение можно безболезненно проводить и с помощью местной анестезии, кроме того, врачу необходимо учитывать противопоказания к наркозу.

До недавнего времени врач раскалывал моляр у больного зуба, чтобы проникнуть до пульпы, и закладывал пасту из мышьяка, поставив на нее временную пломбу. За двое суток мышьяк убивал нервные окончания. Затем мертвые ткани извлекались, и после тщательной чистки устанавливалась постоянная пломба.

Это была довольно простая процедура. Но часто чреватая последствиями.

Удалить нерв в зубе
Удаленная пульпа зуба

Каналы в деснах обладают довольно закрученной формой, и врачу порой не удавалось их хорошо обработать, или мышьяк оставлял живыми части нерва, который продолжал болеть. Но этот метод имеет свои преимущества. Процедура короткая по времени, быстро избавляет от боли, безопасна.

Стоматологи стараются назначить терапевтическое лечение, но если процедура необходима, она состоит из одного этапа и длится около получаса.

Исходя из степени поражения, нерв удаляется частично – ампутация, которая часто применяется к детям и подросткам, или полностью – экстирпация. В первом случае срезается часть, находящаяся в пульповой камере, а корень остается.

Основные этапы

  1. Рентген делают для диагностики, если врач не видит полной картины состояния нерва.
  2. Закладывание обезболивающих лекарств или уколов. Современные препараты надежно и на долгое время замораживают зуб, чувствительность которого практически отключается.
  3. В платных клиниках накладывают специальную пленку из латекса – коффердам. Она служит защитой от попадания слюны и обеспечивает эффективную работу врачу-стоматологу.
  4. Обеспечение доступа к пульпе, ее вскрытие и формирование отвесных ровных краев, которую специальным инструментом (пульпоэкстрактором одноразового применения) достают из зуба. Его конструкция позволяет захватить нерв и, поворачивая его по оси, извлечь пучок из зубного канала. Причем в зависимости от сложности процедуры применяют несколько штук. Раньше им служила струна от рояля. Это тонкая длинная спиралевидная иголка, с зубчиками, которую продвигают по каналу и накручивают на нее нерв. Но некоторые врачи против такого метода, так как считают его грубым, травмирующим ткани периодонта. Кроме того, иголка может обломаться и её небольшая часть остаться незамеченной.
  5. В канале используют универсальные файлы. Этот инструмент многоразовый, прочный и с более крупными зубцами. Им расширяют каналы, которые обеспечивают доступ к пульпе и осторожному ее срезанию, избегая повреждения чувствительных тканей возле корня. Но после этой процедуры назначают рентгенографию для контроля за удалением.
  6. Чтобы зуб служил долго, врач расширяет каналы на заданную длину, промывает антисептиками от остатков инфекции, с помощью ультразвукового наконечника.
  7. Врач решает вопрос об установке временной или постоянной пломбы исходя из сложности случая. Если каналы прочищены и запломбированы, то можно сразу ставить постоянную пломбу. А если в удалении пульпы были проблемы, то придется повторно посещать поликлинику, так как для подстраховки врач ставит временную пломбу.
  8. Контрольный снимок необходим для того, чтобы увидеть степень пломбировки каналов, так как может понадобиться повторное сверление. Иногда для лучшего самоочищения каналов некоторые стоматологи временно и не полностью пломбируют каналы. Пациенту назначают частое полоскание дома антисептиками.

Возможные последствия и осложнения после удаления нерва зуба

  1. После удаления нерва зуба могут возникнуть следующие последствия и осложнения:
  2. Повышенная чувствительность;
  3. Боли при употреблении пищи;
  4. Болевые ощущения в голове;
  5. Слабость организма;
  6. Воспалительные процессы;
  7. Флюс;
  8. Нагноение;
  9. Абсцесс;
  10. Разрушение стенок зуба;
  11. Возникновение свищей;
  12. Повреждение десны.

Это не все осложнения, которые могут возникнуть. Чтобы такого не произошло, необходимо посещать только проверенного специалиста.

Любого рода боли требуют обращения в клинику. И зубные — не исключение. Нельзя заниматься самолечением, оно может принести еще больше вреда, чем было до того.

Источник: denta.guru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.