Удалить все зубы и поставить протезы

Удалить все зубы и поставить протезыВсе все все, что касается удаления – успокаивающие факты, советы, предостережения и многое другое.

Начну с парадокса. Многие люди очень боятся процедуры удаления зубов. Но при этом очень легко с ними расстаются, т.е. удаляют в течении жизни большое количество зубов. Объяснить это могу только так. Многие люди, обнаружив у себя больной зуб, согласны его сразу же удалить, чем мучаться и лечить его. Логика проста – удалить нужно только один раз, а лечить придется много раз, к тому же сидеть на лечении надо дольше чем при удалении.

 

Многие так оттягивают процесс посещения стоматолога, что при осмотре врачу терапевту просто ничего не остается делать, он посылает пациента к хирургу, чтобы тот удалил жалкие остаточки зубов – полусгнившие корешки. Я знаю много людей, которые предпочитают удалить все зубы сразу и поставить съемные протезы, и знаю только одну женщину, которая так сделала с зубами на верхней челюсти. Большой мой Вам совет — не делайте так. Пищу разжевывать гораздо приятнее собственными зубами, а не вставными. Протез закрывает десны и небо, и мы лишаемся части вкусовой чувствительности, невозможно качественное разжевывание пищи, страдает дикция. К тому же раз в несколько лет протез приходится переделывать, так как происходит атрофия челюстей и протез плохо прилегает к челюсти. А что такое привыкать к новому съемному протезу, лучше спросите у тех, у кого он уже есть. Процесс привыкания очень болезненный, напоминает носку обуви, когда она везде натирает. Комфортно становится только через 2-4 недели. Оно Вам надо столько терпеть. По моему проще следить за своими зубами, когда они еще есть.

Ой, простите, Я увлеклась. Хотела рассказать об удалении, а увлеклась пропагандой здорового образа жизни. Итак, Вы столкнулись с необходимостью удаления зуба. Не надо так пугаться. Большинство Ваших страхов надуманные.

 

Анестезия. см. словарь
Препараты для анестезии.
Виды анестезии
Ощущения при анестезии.
После удаления.
Рекомендации после удаления.
Боли после удаления
Некоторые осложнения после удаления.
Где удалять зубы.

Первое, что делает стоматолог хирург после осмотра полости рта и подтверждении о необходимости удаления зуба – это анестезия. Анестезия делается препаратами в соответствии с Вашими личностными особенностями. Препарат для анестезии не должен вызывать у Вас аллергии и других негативных реакций (это узнают из истории болезни). Сейчас существует большой выбор обезболивающих средств, но в основном, пользуются тремя:

 

Препараты для анестезии.

Удалить все зубы и поставить протезыНовокаин – обычно в районных поликлиниках. Из ампулы препарат набирается в одноразовый шприц и используется для инъекций. Часто в шприц добавляют малые дозы адреналина для лучшего обезболивания. Смесь новокаина и адреналина противопоказана для людей с высоким артериальным давлением. Препарат уже не на всех действует, поэтому приходится колоть в больших количествах или заменять более сильными препаратами. У многих новокаин вызывает аллергию.

 

Лидокаин – используется как в районных поликлиниках. Достаточно слабый препарат, но на некоторых до сих пор  действует. Используется смесь лидокаина и малых доз адреналина для лучшего обезболивания. Инъекция производится одноразовым шприцом. 

 

Артикаин – это некоммерческое название препарата. Коммерческие названия – ультракаин, септонест, убистезин и др. Обычно у врача на коробочке с препаратом написаны именно такие названия. Препарат очень хорошо обезболивает, редко вызывает аллергию, так как там не содержится тех веществ, которые являются самыми частыми виновниками аллергических реакций. К нему не примешивается адреналин и поэтому он безопасен для гипертоников (людей с повышенным артериальным давлением) и людей страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Инъекции в стоматологической практике производятся только карпульным шприцом – практически безболезненный вид анестезии. Преимущества метода заключаются в том, что лекарство в карпулу заливается на заводе производителе и распечатывается при присоединении только что разгерметизированной иглы, которая по тонкости сравнима с конским волосом. Если Вы понаблюдаете за процессом сбора карпульного шприца, то увидите, что все происходит в абсолютной стерильности.

 

Перед непосредственным введение препарата может производится аппликация обезболивающего средства (гель или спрей) на десну, чтобы частично обезболить укол.

Виды анестезии. Для разных зубов производится разная анестезия. Для зубов верхней челюсти делают укол в область кончика корня в десну со стороны губ и со стороны неба. Это называется инфильтрационной анестезией. Для центральных зубов нижней челюсти делают укол в область кончика корня в десну только со стороны губы. Зубы с 5 по 5 если считать от середины. Для остальных зубов нижней челюсти производят проводниковую анестезию вместе с инфильтрационной. При проводниковой анестезии вкол делают в области последнего (если этот последний там все еще есть) зуба. В этой области пролегает ветвь нерва, который нам и нужно обезболить. После, немного лекарства докалывается в область корня зуба. Существуют и другие виды анестезии, но их используют реже и по особым случаям.

 

Ощущения при анестезии не всегда приятные. Человеку кажется, что обезболенный участок щеки стал очень теплым, и припух. Незначительно нарушается конфигурация лица. Иногда возникают проблемы с четкой речью, питьем, курением и другими действиями в которых участвуют губы. Если анестезируются верхние резцы — ощущение, что течет из носа. Все неприятные ощущения проходят через 2 часа (при проводниковой анестезии через 4-5 часов). Сначала начинается легкое покалывание не чувствующей губы, а затем все восстанавливается. После наступления полной анестезии начинается удаление зуба. При этом вы только чувствуете, что во рту производят какие-то действия, иногда пациент даже чувствует, как вытаскивают зуб, но при этом не капли боли.

 

После завершения удаления врач удостоверивается, что зуб удален полностью (иногда даже посылает на рентген), кровяной сгусток в ране сформирован и кровотечение стихло, а пациент себя хорошо чувствует. На рану накладывается марлевый стерильный тампон, края раны прижимаются как можно ближе друг к другу и пациент уходит домой. Перед прощанием врач обязательно должен Вам рассказать меры предосторожности после удаления.

 

Может ли анестезия дать не полное обезболивание? 

Да. Если зуб до визита к стоматологу долго и сильно болел. В тканях зуба или вокруг него развивается сильноее воспаление. Из-за постоянного слабого раздражения нервных окончаний, сопротивляемость и проводимость в них падает. Организм просто убирает с мембранн некоторые рецепторы по всему ходу нерва и нервное волокно становится кураререзистентным. И перестает блокироваться анестетиком. В итоге — пол лица ничего не чувствует, а к зубу прикоснуться больно. 
Среди стоматогов называется «феномен горячего зуба«. 

Ситуация эта достаточно редка, но все же не стоит сидеть с больным зубом «дома» до последнего.

 

Рекомендации после удаления. Чем меньше было воздействие на десны и кость, тем быстрее пойдет заживление.

 

Боли после удаления.
Нет ничего ненормального в том, что после всякого оперативного вмешательства возникают раневые боли и отеки. Отек, как правило, бывает наиболее отчетливо выражен на второй день после оперативного вмешательства. После чего отек и боли постепенно проходят.

 

В первые 24 часа:

  • если есть кровотечение: взять чистый, влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 минут.
  • не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови. В противном случае может образоваться «сухая лунка» ;
  • не полоскать рот и не сплевывать;
  • Если и после этого в течение двух часов кровотечение не прекратится, то вам следует снова обратиться к врачу.
  • Не полощите рану, даже если вам неприятен вкус крови во рту, разве что в случае, когда вам порекомендует сделать это сам врач.
  • избегать горячих супов и кофе;
  • не курить, не принимать алкоголь, и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам 48 часов;
  • при умеренной боли принимать обезболивающие – анальгин, кетанов и др.;
  • перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнята;
  • принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей — могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
  • не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться ополаскивателями для рта;
  • если присутствует опухоль: прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 минут.

Если на третий день после хирургического вмешательства внезапно снова возникнут боли или появится отечность, Вам следует незамедлительно обратится к вашему зубному врачу.

 

В последующие дни:

  • осторожно делать ротовые ванночки антисептиком после еды;
  • если есть швы: не трогать! Некоторые швы саморассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней.
  • со временем форма лунки округлиться и заполниться костной тканью. Для полного заживления понадобиться несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.

Некоторые осложнения после удаления.
Сухая лунка. Наиболее частое осложнение. Сухая лунка появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Т.к. формирование сгустка крови — важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая приходит на 3-4 день после удаления. Сила боли варьируется от средней до сильной. Часто присутствует отталкивающий запах. В случае «сухой лунки» посещение стоматолога обязательно. Врач поместит пропитанную лекарством марлю в ранку, что поможет уменьшить боль. Марлевый тампон нужно будет менять каждые 24 часа, пока не уменьшатся симптомы. Данное осложнение чаще возникает у людей старше 30 и у заядлых курильщиков.

 

Парестезия. Во время процесса удаления могут быть повреждены нервы. Как результат возникает онемение языка и подбородка (парестезия), щек и губ. Восприятие парестезии схоже с чувством, когда стоматолог делает вам анестезию с той лишь разницей, что оно не исчезнет за несколько часов. Парестезия — временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель. Однако, если нерв был серьёзно поврежден, парестезия может стать постоянной.

 

Беляева Елена Сергеевна — врач стоматолог.

Источник: vse32.ru

Какие зубные протезы бывают?

Съемные и несъемные. Съемное протезирование бывает полное (вставляется зубной ряд целиком) и неполное (вставляются некоторые зубы). Съемные протезы держатся во рту благодаря адгезии — прилипанию. Полное съемное протезирование используется, когда у человека совсем не осталось своих зубов.

Несъемные протезы — это одиночные коронки и мостовидные протезы (представляют собой зубной ряд), которые, как ясно из названия, не снимаются вообще. Мосты крепятся на оставшиеся собственные зубы, на вживленные имплантаты. Самый лучший материал для вставных зубов на металлической основе — металлокерамика на диоксиде циркония. Она белее, чем другие сплавы, и реже вызывает аллергию. Еще бывают коронки из прессованного фарфора, у которых нет металлического каркаса — они будут полностью белыми.


Какое протезирование считается самым лучшим при полном отсутствии зубов? А при отсутствии одного-двух зубов?

И в том, и в другом случае лучше всего делать протезирование на имплантатах. На них можно поставить и несъемные протезы, и съемные. Для этого на челюсти устанавливается четыре, шесть или восемь имплантатов — фиксация протеза прекрасная. Если съемный протез на имплантах, с протеза можно удалить «нёбо», чтобы оно не мешало и не вызывало рвотный рефлекс.

Имплантаты ставят и при «концевом дефекте» — когда нет моляров (коренных зубов). Для этого они, в первую очередь, и были придуманы, чтобы не ставить съемные протезы.

Если отсутствуют один-два зуба, имплантаты ставят при условии, что соседние зубы здоровые. А вот если в них нет нервов, они уже мертвые, то можно установить мостовидный протез.


Вставлять зубы больно?

Все индивидуально. Имплантаты ставятся под анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. А вот когда действие анестезии проходит, могут появиться послеоперационные боли (например, в тех местах, где наложили швы). Как правило, сильных болевых ощущений нет. Это примерно так же, как удалить зуб.


Всегда ли у зубов удаляют нервы при протезировании?

Не всегда. Только по ортопедическим показаниям. Например, тогда, когда зуб находится не на месте (вне дуги) и мешает поставить протезы ровно. Если при обтачивании зуба снимается небольшой слой ткани, то нерв можно не удалять.

Удалить все зубы и поставить протезы


Какие противопоказания есть для имплантации зубов?

Противопоказаний практически нет. Главное, чтобы хронические болезни у человека, например, такие как сахарный диабет, не были в стадии обострения. Гипертония — тоже не противопоказание. Но нельзя, чтобы в момент установки имплантатов у вас было слишком высокое давление, тем более гипертонический криз.


Правда ли, что зубные протезы недолговечные? Как часто придется их менять?

Гарантия на протезы — один год. По статистике люди, у которых стоят несъемные зубные протезы, в среднем ходят с ними 5-7 лет. Со съемными — 3-4 года. Но бывает и гораздо дольше. Менять протезы нужно только по показаниям. Если у человека нет жалоб, то с ними можно ходить и ходить.


С зубными протезами мне придется чаще посещать стоматолога?

Стоматолога нужно посещать один-два раза в год. И неважно, есть у человека зубные протезы или нет.


Мне некомфортно с зубным протезом. Я скоро привыкну?

К съемным протезам привыкают от одного до трех месяцев. К несъемным — быстрее. Исключение — плохо сделанные протезы. Например, неправильно изготовленные съемные протезы могут просто выпадать изо рта. Но привыкать к ним не надо — надо идти исправлять брак.


Как ухаживать за протезом?

Если протезы несъемные, за ними ухаживают так же, как за своими родными зубами — используя зубную щетку и пасту. Не лишними будут зубная нить и ирригатор (устройство, которое вымывает остатки пищи водой). Съемные протезы хорошо очищает зубной порошок. Еще для них продаются специальные средства, в состав которых входит перекись водорода. Съемные протезы можно мыть с мылом.


Что будет, если отказаться от протезирования зубов?

Если у вас нет зубов, то вы можете получить болезни ЖКТ — желудку будет тяжело переваривать плохо пережеванную пищу. Еще отсутствие зубов влияет на внешний вид — меняются черты лица, «провисают» щеки, появляется больше морщин. А еще здоровые зубы смещаются туда, где зуба нет. Из-за этого между всеми зубами появляются щели (особенно часто — между передними зубами).

Самое опасное — это воспаление верхнечелюстного сустава, в процессе которого начинают разрушаться ткани. Бывает, что даже при отсутствии одного зуба появляется хруст и воспаление. Если нет нескольких зубов, то ситуация усугубляется.  Поэтому протезирование необходимо.


Еще по теме

  • Хотите ровные зубы? Вам помогут брекеты. Рассказываем все, что о них нужно знать, здесь!
  • Когда чистить зубы: до завтрака или после? Десять наивных вопросов стоматологу. Все самое важное о зубах рассказывает врач-стоматолог клиники «Дантист» Айсалу Курбанова.

Источник: www.gorodskievesti.ru

В каких случаях необходимо ставить съемный зубной протез

Установка протеза показана в следующих случаях:

  • В челюсти не осталось зубов, на которые бы можно было зафиксировать другой съемный или несъемный протез.
  • Пациент страдает от пародонтита или пародонтоза в запущенной форме, из-за чего его зубы сильно шатаются и выпадают.
  • Пожилой возраст или тяжелые заболевания, из-за которых установка некоторых конструкций невозможна без специальных манипуляций.

Также многие устанавливают такие протезы из экономии – их стоимость может быть в районе 10 тысяч рублей за все зубы, что экономнее любых других вариантов протезирования. Однако низкая стоимость не покрывает всех недостатков конструкции.

Недостатки съемных зубных протезов

Полный съемный протез зубов имеет достаточно много недостатков:

  • Плохая фиксация. Искусственная конструкция легко выпадает изо рта, ерзает, что затрудняет пережевывание. Проблема частично решается применением специального геля или крема, но это требует дополнительных трат.
  • Сложный уход. Протез нужно ополаскивать после каждой еды, а раз в день чистить базис и искусственные зубы щеткой, предварительно вытащив конструкцию изо рта.
  • Недостаточная эстетика. В некоторых случаях заметно, что вы носите протез.
  • Боль и натирание мягких тканей. Обычно устраняется путем коррекции, но часто требуется потратить на этой не один месяц.
  • Долгое привыкание. Из-за большого размера базиса первое время будет очень сложно есть и разговаривать.
  • Постепенная убыль кости. Протез неравномерно распределяет давление, из-за чего атрофируется комплексно вся кость челюсти, и со временем фиксация конструкции ухудшается.
  • Хрупкость, высокая вероятность поломки и короткий срок службы.

Из-за всех этих недостатков люди вынуждены рассматривать другие варианты протезирования. К счастью, сегодня существует несколько методов, которые позволяют качественно и надежно восстановить эстетику улыбки даже при отсутствии всех зубов на челюсти.

Варианты имплантации вместо съемных зубных протезов

Для фиксации на челюсти протеза ему необходимо на что-то опираться. Если здоровых и крепких зубов нет, то единственным вариантом будет создание искусственных опор. Такими опорами могут стать имплантаты.

Существует несколько видов имплантации для восстановления зубного ряда при адентии.

Полная имплантация

Это достаточно радикальная методика, при которой каждый зуб заменяется имплантатом. Обычно ставится по 14 имплантатов на одну челюсть, то есть заменяются все зубы, кроме зубов мудрости. Для экономии можно поставить 12 титановых корней, исключив вторые моляры – это обеспечит нормальное пережевывания пищи.

Этот метод достаточно надежный и по факту позволяет получить зубы, полностью идентичные утерянным. Однако у него есть несколько ограничений:

  • Необходимо хорошее здоровье, отсутствие тяжелых заболеваний, например, диабета.
  • Костная ткань должна быть в очень хорошем состоянии во всех частях челюсти.

Кроме того, такой метод будет стоить дороже всех других и потребует длительной реабилитации. Поэтому к нему прибегают достаточно редко.

Мост на имплантах

Эта методика более традиционная – она подразумевает установку обычного мостовидного зубного протеза, только вместо опорных зубов выступают импланты. Метод тоже затратный, но требует поставить всего 6-8 имплантатов для фиксации нескольких мостов. Операция переносится легче, а классические импланты можно заменить короткими или базальными, что позволяет обойтись без костной пластики.

All-on-4 и All-on-6

Вышеперечисленные методики требуют достаточно сложной операции, долгой реабилитации и имеют много противопоказаний. А вот методика «Все-на-4» гораздо проще для пациента, хотя и сложнее для стоматолога.

Суть этого метода в том, чтобы зафиксировать несъемный протез челюсти всего на четырех или шести имплантатах. Импланты ставятся в передний и боковые отделы челюсти под определенным углом, что позволяет не только лучше распределить жевательную нагрузку между искусственными зубами, но и избежать костной пластики в большинстве случаев.

Затем на эти импланты сверху ставится мост, заменяющий собой все 14 зубов. Такая несъемная конструкция полностью естественна, не имеет базиса и чистится как родные зубы.

Две вариации методики похожи – вживление 4 имплантов проще и дешевле, зато протез на 6 имплантах лучше распределяет жевательную нагрузку и может ставиться даже если у человека есть проблемы с деснами.

К сожалению, эта методика очень сложная, и ей владеют далеко не все стоматологи – придется поискать хорошего специалиста. Зато когда вы его найдете, вы сможете обзавестись по-настоящему прочным и надежным несъемным протезом.

Перед установкой конструкции обязательно нужно удалить сохранившиеся зубы, даже если они еще здоровы.

Съемный протез на имплантах

Если пациент хочет сэкономить или имеет серьезные противопоказания, он может поставить съемный протез на челюсть, но улучшить его фиксацию за счет имплантатов. В челюсть вживается всего два-три титановых корня, и на них ставятся специальные шаровидные абатменты, либо балочная конструкция.

Операция проходит чуть дешевле и проще, можно провести костную пластику в зоне отдельных зубов, десны тоже повреждают меньше. Протез остается съемным, но он зафиксирован гораздо прочнее, а жевательная нагрузка распределяется более равномерно. При этом снимать конструкцию с шаровидных креплений для ежедневного ухода совсем несложно.

Кроме того, базис у такого протеза очень маленький, так что носить его гораздо комфортнее, не возникает тошноты и атрофии ткани неба. Зубы у конструкции тоже выглядят естественнее.

Съемный протез на мини-имплантах

Если классическая имплантация совершенно невозможна, но вы все еще хотите улучшить фиксацию конструкции, то остается последний вариант – установка мини-имплантов. Эти небольшие титановые стержни имеют длину всего 3-4 миллиметра, поэтому могут быть легко вживлены даже в сильно атрофированную кость. Они приживаются очень просто даже у курильщиков и диабетиков и редко отторгаются, но не способны выдержать максимальную жевательную нагрузку, поэтому на них можно поставить только полностью съемный протез.

Обычно требуется вживить 4-6 имплантов в одну челюсть, и это спокойно делается за одно посещение, без особого дискомфорта для пациента. Фиксация осуществляется по принципу кнопок на одежде – на имплантах есть шаровидные элементы, а на протезе – углубления.

Метод позволяет прочно зафиксировать зубной протез, но недостаточно хорошо распределяет жевательную нагрузку, поэтому костная ткань может достаточно быстро атрофироваться.

Иногда эту методику применяют в качестве временной, перед проведением протезирования All-on-4, например, если у пациента сейчас недостаточно денежных средств на дорогую качественную конструкцию. Также с помощью этого метода можно восстановить отдельные отсутствующие зубы.

Преимущества и недостатки имплантации перед полными съемными протезами

У протезирования несъемной конструкцией на имплантах есть следующие преимущества:

  • Идеальная фиксация искусственных зубов.
  • Удобство. Зубной протез чувствуется как родные зубы, к конструкции можно привыкнуть за несколько дней.
  • Простой уход. Чистить протез можно прямо во рту, его не нужно снимать и ополаскивать.
  • Длительный срок службы. Если операция будет проведена правильно, то конструкция прослужит вам от 10 лет и дольше.
  • Сохранение челюсти за счет более равномерного распределения жевательной нагрузки между всеми искусственными зубами.
  • Высокая эстетика. Конструкции выглядят очень натурально, и сложно заметить, что у вас во рту протезы, а не настоящие зубы.

Такой вид протезирования, как съемные зубные протезы на имплантах чуть хуже по всем параметрам, но все равно обеспечивают очень прочную фиксацию и гораздо более удобны.

Но в целом у конструкции на имплантах есть и несколько существенных недостатков:

  • Это серьезное хирургическое вмешательство с разрезом десны, оно требует анестезии и длительного восстановительного периода.
  • В случае некомпенсированного сахарного диабета, несвертываемости крови и других серьезных проблем имплантация полностью невозможна.
  • Почти все виды имплантации требуют большого объема костной ткани, может понадобиться дополнительная операция – остеопластика.
  • Импланты приживаются достаточно долго, от 4 до 6 месяцев, и в это время нужно носить плохо подогнанные временные зубные протезы.
  • После установки конструкции возможны осложнения – воспаление, отторжение импланта, сильная боль.
  • Стоимость любого вида протеза зубов даже на мини-имплантах гораздо выше, чем обычной съемной конструкции.

Цены на несъемные и съемные зубные протезы

Установка одного классического имплантата стоит от 25 тысяч рублей. Еще от 10-20 тысяч придется отдать за коронку. Таким образом, поставить 14 имплантов с протезами будет стоить минимум 500 тысяч рублей за самые бюджетные титановые корни и металлокерамические протезы. Более качественная и эстетичная реставрация может обойтись и в миллион рублей за одну челюсть.

При установке мостовидной конструкции вы экономите, так как ставите всего 6-8 имплантов, то есть тратите около 280 тысяч. Примерно столько же стоит процедура по протоколу All-on-4 вместе с вживлением имплантов и фиксацией постоянного протеза.

Мини-импланты стоят гораздо дешевле, до 5-10 тысяч рублей за штуку, и еще около 10-20 тысяч стоит классический съемный протез.

Не забывайте, что если у вас совсем нет зубов, то итоговую стоимость нужно умножать на два, так как протезы для каждой челюсти делаются отдельно. Также в цену может входить лечение пародонтоза, костная пластика, удаление оставшихся больных и расшатанных зубов, поэтому окончательную стоимость вам может сказать только врач.

Что выбрать

Из всех вышеперечисленных методик оптимальной является All-on-4. Она стоит недешево, но приемлемо, позволяет обзавестись новыми зубами даже при наличии серьезных противопоказаний, заболеваний десен и в пожилом возрасте. Фиксация мостов на импланты в этом плане хуже, но часто она остается единственным вариантом для жителей провинциальных городов, где методика «Все-на-4» еще не появилась.

Полная имплантация – не слишком хороший вариант, очень дорогой и тяжелый. Однако если вы не ограничены в деньгах и полностью здоровы, то после этой операции получите зубы, совершенно не отличимые от настоящих.

При наличии противопоказаний или ограниченном бюджете можно рассмотреть и варианты со съемным протезированием на имплантах, но они по всем параметрам уступают полноценным несъемным протезам.

Что делать, если протезирование на имплантах невозможно

Если вы ограничены в финансах, страдаете от сильной убыли костной ткани или других серьезных заболеваний, то имплантацию осуществить не получится. Если вы вынуждены поставить съемные зубные протезы, какие лучше всего выбрать? Вариантов здесь не так много: акрил, нейлон и АкриФри. Акриловые конструкции достаточно жесткие и уже устарели, но стоят дешевле всего. Нейлоновые конструкции гораздо легче и комфортнее, но из-за мягкости базиса костная ткань очень быстро атрофируется, а пережевывать жесткую пищу бывает сложно. Протезы АкриФри куда более эстетичные, сделаны из современной акриловой пластмассы, удобные и прочные, не раздражают десны, однако стоят 35-50 тысяч, что уже является не слишком экономным вариантом.

Автор: Шпрингер Елена

Источник: www.32top.ru

Протезирование после удаления зуба и показание к проведению процедуры

Протезирование зубов является комплексом стоматологических услуг, которые направлены на восстановление зубного ряда. В зависимости от дефектов, состояния оставшихся зубов стоматолог рекомендует пациенту установку съемных или несъемных протезов.

Послеоперационное протезирование предполагает создание протезов до удаления зубов. Наложение протезов является особого рода хирургическим вмешательством, проводится под анестезией и производится спустя сутки после стоматологической операции.

Послеоперационное протезирование применяется довольно широко в медицинской практике. Основные показания к применению послеоперационного протезирования заключаются в:

  1. удалении, потере или острой травме передних зубов (особенно остро эта проблема касается преподавателей, актеров и представителей иных профессий, связанных с постоянным общением);
  2. одномоментном, множественном удалении зубов (например, при заболеваниях пародонта). Основная задача при послеоперационном протезировании в этом случае заключается в предотвращении функциональной перегрузки пародонта оставшихся зубов;
  3. предотвращении возможной деформации альвеолярных частей и состояния челюсти после удаления зубов у детей;
  4. преодолении дефектов зубного ряда при глубоком прикусе или других челюстных патологиях.

Более того, послеоперационное протезирование применяется для коррекции дефектов и патологий зубных рядов после оперативного вмешательства (например, после резекции альвеолярных частей или после удаления зуба с кистой), а также с целью преодоления эстетических дефектов от челюстных патологий.

Удалить все зубы и поставить протезы
Деформация десны после удаления зуба

Противопоказания для протезирования зуба

Протезирование зубов является процедурой, не имеющей абсолютных или долгосрочных противопоказаний. В ряде случаев необходимо просто вылечить имеющиеся заболевания, после чего установка протеза станет возможной. Например, раньше возраст после 60 лет рассматривался как абсолютное противопоказание для несъемного протезирования, на сегодняшний день, к счастью, это уже не так. Сегодня стоматологи учитывают индивидуальные особенности пациентов при принятии решения о возможности протезирования.

Противопоказаний для съемного протезирования не существует, а основными противопоказаниями для несъемного протезирования зубов являются:

  • воспалительные и инфекционные заболевания (в том числе полости рта), а также иные заболевания организма, протекающие в острой форме;
  • восстановление и реабилитация после заболеваний;
  • беременность;
  • острая алкогольная зависимость;
  • наркотическая зависимость;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • восстановление после лучевой терапии.

Максимальным количеством противопоказаний обладает процедура имплантации, что вполне объяснимо возможными последствиями после хирургического вмешательства (например, послеоперационные воспалительные процессы и др.). Так, основными противопоказаниями для имплантации являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
  • заболевания ЦНС;
  • онкологические заболевания;
  • гемофилия;
  • заболевания почек и печени;
  • аллергические реакции на анестезию;
  • наркотическая и алкогольная зависимости;
  • возраст до 22 лет;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • венерические заболевания.

Всегда надо помнить о том, что протезирование – это сугубо индивидуальная процедура, поэтому только врач может оценить физическое и психологическое состояние пациента, а также определить, есть ли какие-либо противопоказания для его проведения.

Протезирование зуба в течение 24 часов после удаления

Период спустя 24 часа после удаления считается послеоперационным, однако протезы изготавливаются для процедуры заранее. К сожалению, эти протезы имеют недолгий срок службы и со временем их необходимо менять.

Показания для процедуры:

  • потеря передних зубов, что может вызвать как физический, так и психологический дискомфорт;
  • детская адентия, которая может стать причиной деформации челюсти;
  • одномоментное удаление нескольких зубов вследствие чего может возникнуть чрезмерная нагрузка на оставшиеся зубы, что может привести к их разрушению;
  • потеря последних моляров с двух сторон при ситуации глубокого прикуса, а также заболеваниях челюстных суставов.

Протезирование зуба в течение первых 2 недель после удаления

В первые две недели после удаления происходит послеоперационное заживление ран. В случае если пациенту рекомендовано съемное протезирование, то именно в этот период можно пройти процедуру. Протезы также изготавливаются заранее.

Исключение составляют ситуации, когда после удаления начинаются воспалительные процессы и заживление затруднено. Тогда стоматолог порекомендует повременить с установкой протеза.

Протезирование зуба в течение 3-х месяцев после удаления

В течение 3-х месяцев происходит окончательное заживление послеоперационных ран и формирование альвеолярного отростка, иначе говоря, части челюсти, несущей на себе зубной ряд. Протезирование зубов после окончательного заживления ран является оптимальным для протезирования, допускается проведение как съемного, так и несъемного протезирования.

Протезирование после удаления всех зубов

Современное протезирование бывает съемным и несъемным. Съемное протезирование подходит практически всем пациентам и не имеет особых противопоказаний, так как конструкцию представляется возможным снимать в любой момент без профессиональной помощи. Несъемное протезирование предполагает постоянное ношение конструкции, так как она крепится к челюсти пациента специальными материалами навсегда.

Удалить все зубы и поставить протезы
Съемные протезы

Съемные протезы представляю собой пластмассовые или нейлоновые конструкции, к которым крепятся фарфоровые или пластмассовые зубы. Методы крепления такой конструкции различны, протезы могут фиксироваться кламмерами, специальными телескопическими коронками или посредством эффекта присасывания.

Основным преимуществом съемных протезов является их многофункциональность, их можно использовать как для коррекции дефектов зубных рядов, так и при полном отсутствии зубов.

Протезирование представляет собой, по сути, имплантацию зубов: в челюстную кость хирургическим путем устанавливается металлический штифт, который заменяет удаленный зубной корень. Процедуру можно проводить как при потере одного зуба, так и при их полном отсутствии.

Удалить все зубы и поставить протезы
Макет импланта зуба

Несъемное протезирование является хирургической операцией и проводится под анестезией, процедура длится в среднем от 30 до 60 минут. Имплантаты могут устанавливаться как сразу после удаления зубов, так и после полного заживления послеоперационных ран. Схему установки несъемных протезов определяет врач, она зависит от особенностей костных тканей, а также необходимости дополнительного формирования десны.

Срастание металлических корней с костной тканью занимает от трех до шести месяцев, после этого становится возможным установка непосредственно протеза. На период срастания пациенту могут устанавливать временные коронки.

Основное преимущество несъемного протеза заключается в его долговечности. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, уровня мастерства врача, а также качества материалов, срок службы протеза может варьироваться от 15 лет до пожизненного.

Привыкание к несъемным протезам довольно быстрое. При правильной их установке пациент привыкает к ним за 2-3 дня. Да раза в год нужно проходить осмотр у врача и по мере необходимости производить профессиональную чистку протезов.

Когда после удаления зуба можно ставить мост

Мост – это конструкция, которая полностью перекрывает участок с отсутствующими зубами. Опоры моста представляют собой коронки, установленные на здоровые зубы, а промежуточная часть – искусственные зубы. Преимуществом конструкции является их функциональность, так как в процессе пережевывании пищи нагрузка равномерно распределена по зубным рядам. Мосты бывают металлические или комбинированные (например, состоящие из металла и пластмассы или металла и керамики).

Удалить все зубы и поставить протезы
Мостовой протез

Сроки установки мостов определяются стоматологом строго индивидуально. В среднем, специалист может порекомендовать установку мостовидных конструкций как сразу после удаления зубов, так и по истечению 1-2 месяцев после. Это зависит от состояния полости рта после удаления зуба. В ряде случаев в 1-2 месяца после удаления пациенту назначается дополнительное лечение.

Установка зубных мостов проводится в несколько этапов.

  1. Сначала стоматолог проводит обследование и оценку общего состояния полости рта, а также определяет способность опорных зубов выдержать повышенную нагрузку.
  2. Далее следует самый важный этап установки – подготовка опорных зубов. Прежде всего, стоматолог проводит депульпацию и тщательно пломбирует каналы, после чего обтачивает зубы под установку коронки. В случае, если опорные зубы разрушены или повреждены, то стоматолог укрепляет их вкладками.
  3. После подготовки опорных зубов, стоматолог определяет их цвет и снимает слепки с челюсти, после чего в зуботехнической лаборатории изготавливается мост.
  4. Для установки мостов стоматолог используется специальный цементирующий материал, надежно фиксирующий опорные зубы, а также коронки, которые непосредственно покрывают промежутки конструкции.

Если в течение 1-2 дней после установки моста у пациента возникает дискомфорт или болезненные ощущения, то необходимо обратиться к стоматологу.

Заключение

После удаления зубов элементы челюсти перестраиваются, поскольку происходит перераспределение нагрузки на оставшиеся зубы. Во избежание усугубления стоматологических проблем, например деформации зубных рядов, рекомендуется поставить зубной протез.

Протезирование может быть съемным и несъемным, выбор вида протезов зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендуется стоматологом. Протезы позволяют обеспечить здоровье полости рта и желудочно-кишечного тракта (так как от здоровья полости рта зависит здоровье желудка), а также сохранить красивую улыбку.

Источник: glivec.su

Протезирования после удаления и показания к проведению процедуры

Под протезированием понимают замену собственных утраченных зубов конструкциями несъемного или съемного вида. В целях восстановления могут ставить имплантаты – вживляемые в челюсть металлические конструкции, на них впоследствии надевается коронка. Нередко протезирование после удаления зуба становится необходимой мерой, чтобы сохранить прикус и жевательную функцию.

Если утрачена большая часть, может помочь мостовидный зубной протез – это несъемная конструкция, надевается на соседние зубы, их называют опорными. Пустое место между ними заполняется искусственным зубом – его называют телом мостовидного протеза или перемычкой. Таким мостом можно заменить не более трех утраченных зубов, лучше остановиться на тех местах, где недостает одного или двух. В противном случае нагрузка при жевании будет слишком сильной, и мост быстро сломается.

Показания к протезированию после удаления зубов

При ярко выраженной адентии – утрате почти всех зубов – рекомендуется ставить имплантаты. Их цена выше, зато они не допустят атрофии костной ткани, сохранят жевательную функцию надолго.

Часто в стоматологии такие понятия, как удаление переднего зуба и протезирование идут рядом. Просвет на самом видном месте никому не добавит привлекательности, поэтому пациенты стремятся заполнить его в день операции. Основными показаниями для этой процедуры считаются:

  • утрата зубов спереди;
  • предупреждение возможного аномального развития прикуса и челюсти, особенно в детском возрасте;
  • зубные патологии, например, глубокий прикус, травмирующий слизистую;
  • множественное удаление.

После множественного удаления из-за воспаления пародонта протезируют для равномерного распределения давления при жевании.

До начала протезирования могут удалить зубы:

  • сильно разрушенные;
  • не поддающиеся эндодонтическому лечению – очистке и «запечатыванию» корневых каналов;
  • с прикорневыми воспалениями (кистами);
  • «восьмерки» — это третьи моляры, в народе их называют зубы мудрости.

Решение об удалении принимает стоматолог на основе конкретного клинического случая.

Противопоказания для протезирования после удаления

Существуют факторы, которые должны быть учтены при планировании лечения. Пациенту стоит сообщить врачу о существовании следующих проблем:

  • наличие аллергии на анестетик;
  • соматические (телесные) заболевания – болезни крови, почек, сердечно-сосудистой системы и прочие;
  • психологические проблемы;
  • наличие беременности;
  • инфекционные заболевания (сюда относится наличие ОРВИ).

Беременным женщинам проводить удаление и протезирование зубов нельзя в первый и последний триместры, во время менструации эту процедуру лучше не проводить.

При заболевании гемофилией – пониженной свертываемостью крови – удаление необходимо проводить в условиях стационара.

Противопоказания к протезированию после удаления

Когда протезировать?

Протезирование зубов после удаления зубов позволит избежать деформации десны и костной ткани, искривления прикуса. Важно не медлить – костная ткань без должной нагрузки на нее истончается, и выбор метода протезирования будет ограничен.

Важно не бросаться и в другую крайность – ставить несъемные конструкции сразу после операции (это не относится к одномоментному протезированию имплантатами). Лечащий врач стоматолог способен посоветовать, через сколько после удаления необходимо проводить протезирование зубов.

Важно! Поскольку при удалении происходит хирургическое вмешательство, организму пациента необходим реабилитационный период.

Организм должен адаптироваться к изменившимся условиям, иначе возрастает процент появления вероятных осложнений.

Иногда, если пациент здоров, не имеет проблем в ротовой полости и хронических болезней в обостренной стадии, может быть установлен заранее подготовленный протез. Самое главное – не допустить осложнений, связанных с превышением нагрузкой на организм.

В течение 24-х часов после удаления

После удаления зубов самый короткий срок, когда можно протезировать – ближайшие сутки, иногда даже незамедлительно после операции. Это время называют послеоперационным периодом.

Важно! Протезы должны быть изготовлены заранее при осуществлении манипуляции в течение суток.

Протезы, устанавливаемые сразу после потери зуба, отличаются недолговечностью, вскоре их придется заменить. Случаи, когда протезы рекомендуют к установке сразу после операции:

  • адентия в детском возрасте с угрозой искривления челюстей;
  • полная адентия у взрослых;
  • потеря передних резцов и связанный с этим психологический дискомфорт;
  • удаление за один раз нескольких – для предотвращения появления чрезмерной нагрузки на соседние и, как следствие, их разрушения;
  • удаление последних моляров на обеих сторонах при нарушениях смыкания зубного ряда – наличие глубокого прикуса или болях в височно-челюстных суставах.

Отдельно обстоит дело с имплантатами и так называемой одномоментной или быстрой имплантацией. Есть три основных условия, когда можно протезировать на имплантате после удаления зуба:

  1. Здоровая челюстная кость, имеющая достаточный объем костной ткани.
  2. Десна вплотную прилегает к костной ткани.
  3. Отсутствует воспаление пародонта или десны.

Зуб, удаляемый из-за воспаления корня, заменить имплантатом сразу будет нельзя. К основным плюсам быстрой имплантации можно отнести отсутствие дополнительных хирургических вмешательств (все действия производятся за одну операцию).

В течение 2-х недель после удаления

Стоматологи сходятся во мнениях, через какое время заняться протезированием зубов после удаления, при отсутствии острых показаний для совершения манипуляции сразу после операции. Оптимальное время – 2 недели после операции. В это время происходит заживление лунки, она покрывается светлыми корочками новообразованного эпителия, появляется новая костная ткань.

Период хорошо подходит при следующих манипуляциях:

  • замены временных протезов на постоянные конструкции;
  • съемного протезирования.

В это время заживают раны, которые остаются после потери зуба. Протезирование возможно при отсутствии воспаления. Протезы изготавливаются заранее.

В течение 3-х месяцев после удаления

Послеоперационный период заканчивается, раны благополучно заживают. Наступает поздний или отдаленный период, когда можно протезировать после удаления зуба. Характеризуется:

  • исчезновением неприятных явлений – кровотечений, боли;
  • затягивание лунки полностью;
  • окончанием становления альвеолярного отростка – место верхней челюсти, на которую приходится жевательная нагрузка.

Идеальное время для смены временных конструкций на постоянные протезы.

Как и когда проходит протезирование после удаления всех зубов?

В особенно тяжелых случаях предлагают удаление всех зубов сразу перед протезированием. При совершении этой манипуляции пациенту предлагают изготовление временного протеза. По истечении 2-х месяцев ставят постоянный, когда будет сформировано правильное протезное ложе.

Для протезирования при полной адентии возможно применение следующих конструкций:

Съемные Несъемные
Основания из пластмассы или нейлона с прикрепленными зубами (фарфоровые, пластмассовые). Имплантирование с последующей установкой мостовидных протезов.

Отдельно стоит выделить протезирование имплантатами – штифты вживляются в кость, на них могут крепиться несъемные или съемные конструкции.

Важно! Количество штифтов во рту не обязательно равняется потерянным зубам. Часто проводится имплантация только опорных зубов.

Адаптация к несъемным конструкциям происходит за несколько дней. Срастается металлический штифт с костной тканью от 3 месяцев до полугода, в это время пациент носит временные коронки. После это возможно установить протез.

Решение о виде протезирования зависит от финансовой стороны вопроса. Имплантаты – самое дорогое решение проблемы, зато они будут служить всю жизнь и не допустят атрофий костной ткани.

Заключение

Удаление зуба считается хирургическим вмешательством, в области удаления могут наблюдаться:

  • отек;
  • синяк;
  • неприятные ощущения, болезненность.

Возможно даже поднятие температуры, небольшая боль в горле или обострение герпеса. К этим явлениям нужно быть готовым независимо от сроков протезирования.

Протезирование – дополнительная нагрузка на организм. Универсальных советов по срокам проведения протезирования нет, это решается на основании конкретной клинической картины. Отдельным методом выделяется быстрое имплантирование. Вживить имплантат сразу после удаления могут не всем, для этого должны быть выполнены необходимые условия. Через 4-6 месяцев может начаться истончение костной ткани, поэтому затягивать с проведением протезирования не стоит.

Источник: zub.dental

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.