Зуб мудрости восьмерка

Поговорим об особенностях удаления зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, а также о возможных последствиях этого хирургического вмешательства...

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. Причем, по данным многочисленных исследований, почти в 80% случаев их прорезывание связано с определенными осложнениями. Отметим самые распространенные проблемы из-за появления зубов мудрости на нижней челюсти, которые чаще всего провоцируют их удаление:

  • осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
  • нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
  • затрудненное прорезывание (перикоронит);
  • формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
  • нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
  • хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.

На фото показан пораженный глубоким кариесом нижний зуб мудрости, часть которого скрыта под десной.

Это интересно

У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, связанные, например, с затрудненным прорезыванием 8 зуба, неправильным его положением в челюсти или сильным кариозным разрушением, бывает важно вовремя обратиться к стоматологу-хирургу за своевременной помощью. Особенно часто тяжелые последствия наблюдаются при игнорировании человеком явных проблем, связанных нижними зубами мудрости.

Однако даже непосредственно во время удаления 8 зуба снизу тоже могут возникать определенные проблемы, приводящие к развитию осложнений сразу же после его удаления или через некоторое время после процедуры. Обо всех этих важных и интересных нюансах мы дальше и поговорим…

 

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости


Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В большинстве случаев восьмые нижние зубы бывает удалить гораздо сложнее, чем восьмерки на верхней челюсти.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.


Корни зубов мудрости могут иметь весьма причудливую форму...

Большое количество изогнутых корней создает определенные сложности к удалению зуба, так что просто выдернуть его щипцами удается далеко не всегда.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На рентгенограмме хорошо видно, как именно зуб мудрости расположен в челюсти - это облегчает работу врача и снижает риск возможных ошибок.


На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

 

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

На этой фотографии хорошо видно, что на месте удаленного зуба мудрости остается довольно-таки значительная по площади рана.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.


Отзыв:

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д.)


К числу неприятных последствий удаления зуба мудрости относятся и различные врачебные ошибки, вплоть до перелома нижней челюсти или разрыва уголков рта пациента.

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).


Неправильно растущие зубы мудрости могут значительно нарушить прикус.

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

Отзыв:

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара


 

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

К числу неприятных последствий удаления зуба относится также длительная кровоточивость лунки, кровь из которой может не останавливаться несколько часов или даже сутки.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку


Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

  • при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
  • при гипертонической болезни.

Существует ряд факторов, способствующих длительному кровотечению из лунки...

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

 


Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Будьте готовы к тому, что после завершения действия анестетика вся сторона челюсти, где был удален зуб мудрости, может начать сильно болеть.

Именно поэтому в рекомендациях стоматолога-хирурга практически первым пунктом идет прием обезболивающих препаратов. И чем больше повреждены десна и костная ткань, тем более сильный обезболивающий препарат может потребоваться.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

  • Кеторол;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Нурофен

или др.

Обезболивающий препарат Найз (Nise)

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

 

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

В редких случаях при удалении нижних зубов мудрости повреждается нижнечелюстной нерв, что может привести к частичной потере чувствительности различных участков лица, губ, подбородка...

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

 

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Достаточно серьезной проблемой, возникающей иногда после удаления зубов, является также альвеолит - воспаление стенок лунки.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

 

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

 

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

 

Источник: plomba911.ru

Развитие восьмерки в ротовой полости

Многие люди волнуются, что у них не растут зубы мудрости и даже не знают где они должны находиться, но решением такой проблемы может стать консультация у стоматолога или ознакомление с советами, которые описаны ниже.

Зуб мудрости восьмеркаТретий моляр или как его еще называют зуб мудрости по счету идет восьмым и какой бы уход за ротовой полостью человек осуществлял, он чаще всего прорезывается с дефектами.

Кроме того, в народе бытует мнение, про отсутствие нерва в зубе мудрости – это является ошибкой, потому как он там есть и узнать так ли это на самом деле всегда можно на приеме у стоматолога или открыв медицинский атлас. Разница между мудрым зубом и остальными только лишь в том, что он неправильно растет и это обусловлено его поздним появлением, в тот момент, когда уже челюсть сформирована и места для него уже фактически не осталось. Также следует отметить, что за годы эволюции челюсть человека стала меньше примерно на 1-2 см и появилось много технических приспособлений, которые упрощают пережевывания пищи и поэтому надобность в 8-ке отпала и место под нее так же уже недостаточно.

8-ка верхняя расположена в непосредственной близости к гайморовой пазухе, а нижняя к тройничному нерву.

Неправильный рост зубов мудрости и их не острожное удаление может послужить началом для развития воспалительного процесса в этих местах.

С точки зрения примет, ответом на вопрос почему зуб мудрости так называется, считается таким, что 8-ка, по старым преданиям, является символом накопленного опыта. На деле же это просто красивая байка. Зуб мудрости часто подлежит удалению из-за неправильного роста и какие бы приметы ни были использованы для доказательства обратного, но они делу не помогут и необходимо обратиться к стоматологу.

Симптоматика и особые нюансы восьмерки

Такие зубы, как 8-ки, имеют свои особенности в период прорезывания по сравнению с другими костными образованиями и особо выделяются такие нюансы:

  • Так как зуб мудрости не прорезывается после молочного, а следует по «не пройденному» пути, то его появление сопровождается сильной болью, помимо этого, люди задаются вопросом, может ли он вырасти во втором кругу, но следует отметить, что 8-ка, как и любое другое коренное костное образование появляется лишь 1 раз;
  • Зуб мудрости восьмеркаКорни восьмерки в процессе развития иногда срастаются в один большой пучок;
  • Корневая система их из-за неправильного роста сильно изогнута, что создает трудности при удалении нерва и лечении кариозных образований;
  • При росте им почти всегда не хватает места;
  • Нехватка кальция, что сказывается на прочности восьмерки и ее сопротивляемости к кариозным образованиям;
  • За счет того, что во время приема пищи такие костные образования толком не используются, механизм самоочищения не работает, что ускоряет образование бактерий на их поверхности;
  • Присутствуют сложности во время чистки зубов из-за их дальнего расположения;
  • Чтобы компенсировать место, остальные зубы становятся плотнее к друг другу и нервные окончания сильно сжимаются, вызывая неприятные ощущения.

Мало у кого восьмерки появились без дефектов и проблем во время прорезывания, но необходимо во время этого процесса наблюдаться у стоматолога, чтобы предотвратить возможные осложнения и патологии.

Патологии восьмерки

В процессе прорезывания все 4 зуба мудрости могут появиться с патологиями и, если вовремя это не заметить, можно лишиться рядом стоящих 7-ок и даже 6-ок.

В норме восьмерки должны расти вертикально и если это не так, то такие патологии называются:

  • Зуб мудрости восьмеркаУклон в сторону 2 моляра (медиальный);
  • Уклон в обратную от 7-ки сторону (дистальный);
  • Уклон в сторону щеки;
  • Уклон в сторону языка.

Уклон в сторону 2 моляра часто сопровождается кариозными образованиями, потому как зубы сдавливаются верхушками и между ними понемногу скапливаются остатки еды. Что касается дистального вида, то здесь необходимо удаление восьмерки.

Если зуб мудрости вырастает в сторону щеки или языка, то зачастую повреждается слизистая и это чревато постоянными воспалительными процессами в этом месте.

Особое внимание нужно уделить случаю, когда восьмерка растет полностью в горизонтально положении и тем самым сдавливая остальную зубную дугу. У костных образований сдавливаются Зуб мудрости восьмерканервные окончания и начинаются различные патологические процессы. В такой ситуации зуб мудрости придется удалять.

При длительном процессе появления восьмерки, возможно, образования такой патологии, как перикоронит. Такой недуг является воспалительным процессом в десне, через которую долгое время пытается прорезаться зуб.

Помимо этого, необходимо уделить внимания таким возможным патологиям, как воспаление гайморовой пазухи и тройничного нерва, потому как они тоже могут возникнуть в ходе роста или удаления 8-ки.

Воспаление тройничного нерва

Зуб мудрости восьмеркаНередко врачи диагностируют воспаление (невралгию) тройничного нерва после того, как был удален зуб мудрости. Происходит такое явление из-за того, что нижняя 8-ка вырастает очень близко к нему или находится непосредственно между его волокнами.

При этой болезни наблюдается онемение рядом с поврежденным участком, а также сильный болевой синдром возникающий из лунки удаленного зуба и отдающий свои сигналы в ухо, глаз и висок.

Зачастую врачи наблюдают невралгию тройничного нерва, если воспалена лунка после удаления зуба и лечения в такой ситуации необходимо проводить совместно с невропатологом.

Воспаление гайморовой пазухи

Вовремя того, как зуб мудрости начинает прорезаться, весь этот процесс сопровождают сильные боли и воспалительный процесс и желательно в такой ситуации не медлить и обратиться к врачу. Стоматолог сделает снимок с помощью рентгеновского аппарата и скажет, нужно ли удалить «капюшон» 8-ки (кусочек десны над ним) или необходимо применять другие методы лечения. Кроме того, на снимке будет видно, как он расположен и нужно выделить то, что верхняя 8-ка может уходить ими в гайморову пазуху и что соответственно может стать причиной такого заболевания, как гайморит.

Зуб мудрости восьмеркаОсновная проблема такой ситуации возникает в том, что придется перфорировать саму гайморову пазуху, при удалении 8-ки и лечить такой участок придется отдельно с помощью небольшой операции. В ходе нее будет надрезана десна, для того, чтобы зашить канал соединяющий их.

Таким образом, постоянные воспалительные процессы в гайморовы пазухи могут быть вызваны корнями зуба мудрости и симптомы болезни идентичны гаймориту, а именно:

  • Боль в лобной области;
  • Постоянный насморк;
  • Пульсация в зоне, где стыкуется корень и полость.

Лечить воспаления в гайморовы пазухи можно только после удаления 8-ки и тогда патологии по этой причине больше не появится.

Народные приметы

Согласно древнеславянским приметам, люди, у которых вырос зуб мудрости, обрели таинственную духовную мощь и теперь их оберегают души предков. С точки зрения физиологии, удаление 8-ки не скажется на здоровье, но они потеряют мистическую связь с духами своих дальних родственников.

Зуб мудрости восьмеркаС целью того, чтобы сохранить зуб мудрости, старые знахари применяли различные обряды и заговоры, а также готовили отвары из трав для полоскания, которые обладают антисептическими свойствами.

По мнению людей, относящихся к зороастрийской религии, 8-ка не будет расти у человека, в семье которого были заключены браки между родственниками.

Если же взять современные приметы, то имеет особый интерес работы доктора Фолли. По ним можно сказать, что каждый орган, находящийся в человеческом теле, связан с несколькими другими, а в случае с зубом мудрости, то прослеживается его взаимодействие с психикой и ее патологиями.

Подводя итоги можно с уверенностью заявить, что 8-ка – это дефектный пережиток эпохи, о котором сложено много легенд, но все они являются байками и необходимо следить за его ростом и развитием, чтобы не пострадал соседний моляр.

Удаление 8 зуба сверху

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

По наблюдениям стоматологов, сама перспектива удаления восьмого верхнего зуба часто вызывает у людей панику. Пациенты с советским опытом лечения зубов представляют себе в зубном кабинете молоток, долото и хирурга, который целый час будет долбить корни, вытаскивая их частями из растерзанной, залитой кровью лунки…

Доля правды в этих фантазиях есть, ведь верхняя восьмерка у каждого человека уникальна по конструкции, месторасположению, и это часто очень усложняет их резекцию. И все же процедура эта сегодня не такая страшная и сложная, как рисует ее воображение некоторых людей.

Зуб мудрости восьмерка

Так как «мудрый» зуб сверху прорезывается одним из последних, в ряду для него уже нет места. Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа. Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию. Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не представляет.

Зуб мудрости восьмерка

Удаление 8 зуба сверху

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

  • у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
  • корневая система прямая и не очень длинная;
  • коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Зуб мудрости восьмерка

Процесс удаления зуба

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Зуб мудрости восьмерка

Штыковидные (байонетные щипцы) для удаления корней зубов на верхней челюсти

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

Зуб мудрости восьмерка

Зуб мудрости 8 верхней челюсти, рентген

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

  1. На коронку или корень накладывают щипцы.
  2. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
  3. Фиксируют захват.
  4. Раскачивают зуб к наружной стороне – так он сопротивляется меньше.
  5. Извлекают его из лунки.

Зуб мудрости восьмерка

Зуб извлекают из лунки

Зуб мудрости восьмерка

Зуб мудрости верхний извлечен

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

Зуб мудрости восьмерка

На картинке схематично показан верхний ретинированный зуб мудрости

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

  1. Полость рта локально обезболивается.
  2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
  3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
  4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).

Зуб мудрости восьмерка

Пациенты удаляют ретинированный зуб мудрости

  • Проводят кюретаж лунки и промывают ее антисептиками.
  • Костную ткань обрабатывают биоматериалами.
  • Вырезанный лоскут мягкой ткани прикладывают на место и накладывают швы.
  • Останавливают кровотечение, вкладывая марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами.

    Особенности удаления 8 зуба

    Часто удаление 8 зуба сопряжено с некоторыми осложнениями. Это связано с особенностями его строения и проблемой, с которой человек обратился к врачу.

    В статье рассказывается, как проводится удаление 8 зуба сверху и снизу, какие особенности есть у восьмерки.

    Особенности моляров мудрости

    Вопреки общему заблуждению, восьмой по счету моляр – вполне обычный зуб. Только внешне он чуть более искривлен и имеет сложную корневую и сосудистую системы.

    Эти моляры называют «восьмыми», т. к. если считать с середины ряда, то зуб мудрости всегда будет восьмым, потому что располагается в конце.

    Всего таких моляров может быть четыре – два сверху и два снизу. В некоторых случаях восьмерка может не вырасти совсем.

    Основная особенность восьмых зубов в том, что у них бывает несколько корней (их может насчитываться от двух и больше). По этой причине удалять их сложнее.

    Зуб мудрости восьмерка

    Если зуб мудрости имеет только один корень, к тому же прямой, то это считается аномалией. Некоторые врачи даже не считают такие зубы за полноценный восьмой моляр.

    Обычно у зуба мудрости очень сложная корневая система – один большой сросшийся корень или несколько маленьких, разбросанных по десне.

    Кроме того, они очень искривленные, из-за чего их намного сложнее лечить, поэтому очень часто восьмерку удаляют.

    Чаще всего такие зубы прорезываются, начиная с 17 лет. Иногда люди с удивлением замечают, что восьмой моляр вырос у них в предпенсионном возрасте, так что появиться восьмерки могут в любое время.

    Как правило, у зуба мудрости нет молочного аналога, – моляр прорезывается сразу постоянным. При этом формирование его зачатка происходит одновременно с остальными зубами.

    Коронка восьмерки окончательно сформировывается к 12 годам, корни полностью формируются, когда человеку уже около 24 лет.

    Зуб мудрости считается одним из самых проблемных моляров, его не любят и сами пациенты, и стоматологи. Первые – потому что его прорезывание характеризуется сильной болью и осложнениями, а вторые – потому что восьмерку очень сложно удалять.

    Довольно часто врачи сталкиваются с моляром, который вообще не вылез или показался лишь наполовину.

    Кроме того, иногда воспаляется десневый капюшон. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для роста 8 зуба.

    Зуб мудрости восьмерка

    Дело в том, что зубы мудрости – это рудимент, который сейчас совсем не нужен. Так произошло из-за эволюции – раньше люди ели более твердую и жесткую пищу, но потом еда становилась все более мягкой, так что необходимость в лишних зубах отпала.

    На это повлияло и изменение черепа вместе с увеличением мозга. Однако ученые до сих пор не могут найти ответ, почему зуб мудрости все еще продолжает расти у большого количества людей.

    Некоторые исследователи считают, что зуб мудрости – это не рудиментарный зуб, т. к. восьмерка продолжает нормально функционировать при разжевывании.

    Причины удаления

    Причин удаления восьмерок существует множество. Поскольку это самые проблемные зубы, то врачи советуют удалять их сразу, как только те появляются, чтобы не было дальнейших осложнений.

    Очень часто восьмой зуб удаляют по причине кариеса. После прорезывания рядом с ним формируется десневый капюшон, где скапливается большое количество еды, которое может спровоцировать кариозную полость.

    Воспалительный процесс в десневом капюшоне – частое показание для операции. Очень часто зуб вырастает, а потом его часть закрыта капюшоном, который сформировался из слизистой. Как было сказано выше, из-за этого велик риск возникновения кариеса.

    Но бывает и так, что воспаление начинается в самом капюшоне – это называется перикоронарит. В этом случае может образоваться гной.

    Бывает, что стоматологи убирают воспаленную ткань, а зуб оставляют. В некоторых случаях удаляют все вместе.

    Зуб мудрости восьмерка

    Очень часто при прорезывании восьмерка сдвигает соседние зубы. Вследствие этого приходится исправлять прикус.

    Чтобы правильно установить брекетную систему, лишние моляры удаляют. То же касается и протезов – если имплантат нельзя нормально закрепить, то проводят операцию.

    Иногда восьмой зуб может излишне давить на корень соседних зубов, из-за чего он травмирует их. Это тоже частая причина операции на восьмые моляры.

    Одно из наиболее редких показаний – боли на лице. Объясняются они тем, что когда восьмерка прорезается, то может задеть некоторые нервные окончания лица, из-за чего те могут повредиться.

    У человека может образоваться киста. На месте прорезывания любого зуба формируется пузырек, из которого должен появиться зуб.

    Если он не вырастает, то образование так и остается, в нем копится жидкость и кровь, а потом полость лопается. Если этого не происходит, то формируется киста, которая может серьезно травмировать челюстную кость.

    Иногда восьмой моляр вырастает неправильно – горизонтально по отношению к другим зубам. В некоторых случаях он прорезается около щеки.

    Если восьмерку вовремя не убрать, то моляр может травмировать слизистую или другой зуб. Следует помнить, что если восьмерка натирает щеку, то это может привести даже к раковой опухоли.

    Еще моляр убирают, когда сильно разрушена поверхность коронки. Обычно верхний зуб мудрости удалять намного легче, чем нижний.

    Простое удаление

    Удаление восьмерки проводят под наркозом. Чаще всего используют местный, но иногда делают общий, когда у пациента есть некоторые проблемы.

    Многие люди после операции замечают, что у них начинает сильно болеть зуб. Это нормальная реакция организма, т. к. удаление – это всегда стресс.

    Интенсивность болей зависит от того, по какой причине проводилась процедура. Чем серьезнее показание, тем сильнее болит.

    Зуб мудрости восьмерка

    Как было сказано выше, для удаления восьмерки иногда применяют общий наркоз.

    Как правило, анестезия общего типа нужна, когда у пациента серьезные психические отклонения, и тот не может себя контролировать.

    Необходимость возникает, если требуется убрать сразу несколько зубов, а у человека не так много времени.

    Удаление 8-х зубов снизу намного легче проводить, чем сверху. Объясняется это тем, что на нижней челюсти более крепкая костная ткань, которая не дает просто так вырвать восьмерку.

    Нередко случается так, что врачу приходиться выпиливать или высверливать зуб из кости.

    Кроме того, нижний зуб удалять сложнее, т. к. у него очень сильная корневая система. При этом следует помнить, что у восьмерок корни очень искривлены и практически не поддаются лечению.

    Удаление 8-х зубов делится на обычное и сложное. Первый вариант применяют, когда у отростка один прямой корень, что случается очень редко.

    Второй тип используют, когда операция предполагает надрез десны. Это нужно, если моляр вырос только частично или находится полностью в десне.

    Обычная операция по удалению восьмерки проходит значительно быстрее. Для начала стоматолог интересуется, есть ли аллергия у пациента.

    Перед тем как провести удаление зуба, желательно посетить аллерголога и спросить насчет непереносимости некоторых компонентов. Это поможет снизить вероятность осложнений.

    Стоматолог должен знать, есть ли у человека какие-либо инфекционные заболевания. После этого замеряют давление, т. к. если оно высокое, то может спровоцировать повышенное кровотечение и другие неприятные последствия.

    Затем врач вкалывает обезболивающий препарат. Когда это сделано, человеку нужно подождать четыре минуты, пока средство начнет действовать.

    Если операция проводится на нижней челюсти, то подождать придется подольше. При этом возможно онемение половины лица и части горла, т. к. на нижней челюсти намного больше нервов.

    Простая операция по удалению восьмерки предполагает использование элеваторов или щипцов. При таком удалении отросток не выпиливается, а десневую ткань не разрезают. Обычно вся процедура занимает не более 15 – 20 минут.

    Данный тип удаления восьмерки используется, даже если у человека есть воспаление. Тогда рот дезинфицируют, а ранку после операции прочищают антисептиком.

    Однако в этом случае лунку все равно нужно ушить, т. к. мягкая ткань сильно рвется в процессе извлечения.

    Источник: www.stomat-info.ru

    Симптоматика и особые нюансы восьмерки

    Такие зубы, как 8-ки, имеют свои особенности в период прорезывания по сравнению с другими костными образованиями и особо выделяются такие нюансы:

    • Так как зуб мудрости не прорезывается после молочного, а следует по «не пройденному» пути, то его появление сопровождается сильной болью, помимо этого, люди задаются вопросом, может ли он вырасти во втором кругу, но следует отметить, что 8-ка, как и любое другое коренное костное образование появляется лишь 1 раз;
    • воспаленная деснаКорни восьмерки в процессе развития иногда срастаются в один большой пучок;
    • Корневая система их из-за неправильного роста сильно изогнута, что создает трудности при удалении нерва и лечении кариозных образований;
    • При росте им почти всегда не хватает места;
    • Нехватка кальция, что сказывается на прочности восьмерки и ее сопротивляемости к кариозным образованиям;
    • За счет того, что во время приема пищи такие костные образования толком не используются, механизм самоочищения не работает, что ускоряет образование бактерий на их поверхности;
    • Присутствуют сложности во время чистки зубов из-за их дальнего расположения;
    • Чтобы компенсировать место, остальные зубы становятся плотнее к друг другу и нервные окончания сильно сжимаются, вызывая неприятные ощущения.

    Мало у кого восьмерки появились без дефектов и проблем во время прорезывания, но необходимо во время этого процесса наблюдаться у стоматолога, чтобы предотвратить возможные осложнения и патологии.

    Патологии восьмерки

    В процессе прорезывания все 4 зуба мудрости могут появиться с патологиями и, если вовремя это не заметить, можно лишиться рядом стоящих 7-ок и даже 6-ок.

    В норме восьмерки должны расти вертикально и если это не так, то такие патологии называются:

    • положения зуба мудростиУклон в сторону 2 моляра (медиальный);
    • Уклон в обратную от 7-ки сторону (дистальный);
    • Уклон в сторону щеки;
    • Уклон в сторону языка.

    Уклон в сторону 2 моляра часто сопровождается кариозными образованиями, потому как зубы сдавливаются верхушками и между ними понемногу скапливаются остатки еды. Что касается дистального вида, то здесь необходимо удаление восьмерки.

    Если зуб мудрости вырастает в сторону щеки или языка, то зачастую повреждается слизистая и это чревато постоянными воспалительными процессами в этом месте.     

    Особое внимание нужно уделить случаю, когда восьмерка растет полностью в горизонтально положении и тем самым сдавливая остальную зубную дугу. У костных образований сдавливаются удаленный зуб мудростинервные окончания и начинаются различные патологические процессы. В такой ситуации зуб мудрости придется удалять.

    При длительном процессе появления восьмерки, возможно, образования такой патологии, как перикоронит. Такой недуг является воспалительным процессом в десне, через которую долгое время пытается прорезаться зуб.

    Помимо этого, необходимо уделить внимания таким возможным патологиям, как воспаление гайморовой пазухи и тройничного нерва, потому как они тоже могут возникнуть в ходе роста или удаления 8-ки. 

    Воспаление тройничного нерва

    Воспаление тройничного нерваНередко врачи диагностируют воспаление (невралгию) тройничного нерва после того, как был удален зуб мудрости. Происходит такое явление из-за того, что нижняя 8-ка вырастает очень близко к нему или находится непосредственно между его волокнами.

    При этой болезни наблюдается онемение рядом с поврежденным участком, а также сильный болевой синдром возникающий из лунки удаленного зуба и отдающий свои сигналы в ухо, глаз и висок.

    Зачастую врачи наблюдают невралгию тройничного нерва, если воспалена лунка после удаления зуба и лечения в такой ситуации необходимо проводить совместно с невропатологом.

    Воспаление гайморовой пазухи

    Вовремя того, как зуб мудрости начинает прорезаться, весь этот процесс сопровождают сильные боли и воспалительный процесс и желательно в такой ситуации не медлить и обратиться к врачу. Стоматолог сделает снимок с помощью рентгеновского аппарата и скажет, нужно ли удалить «капюшон» 8-ки (кусочек десны над ним) или необходимо применять другие методы лечения. Кроме того, на снимке     будет видно, как он расположен и нужно выделить то, что верхняя 8-ка может уходить ими в гайморову пазуху и что соответственно может стать причиной такого заболевания, как гайморит.

    Воспаление гайморовой пазухиОсновная проблема такой ситуации возникает в том, что придется перфорировать саму гайморову пазуху, при удалении 8-ки и лечить такой участок придется отдельно с помощью небольшой операции. В ходе нее будет надрезана десна, для того, чтобы зашить канал соединяющий их.

    Таким образом, постоянные воспалительные процессы в гайморовы пазухи могут быть вызваны корнями зуба мудрости и симптомы болезни идентичны гаймориту, а именно:

    • Боль в лобной области;
    • Постоянный насморк;
    • Пульсация в зоне, где стыкуется корень и полость.

    Лечить воспаления в гайморовы пазухи можно только после удаления 8-ки и тогда патологии по этой причине больше не появится.

    Народные приметы

    Согласно древнеславянским приметам, люди, у которых вырос зуб мудрости, обрели таинственную духовную мощь и теперь их оберегают души предков. С точки зрения физиологии, удаление 8-ки не скажется на здоровье, но они потеряют мистическую связь с духами своих дальних родственников.

    бубуляС целью того, чтобы сохранить зуб мудрости, старые знахари применяли различные обряды и заговоры, а также готовили отвары из трав для полоскания, которые обладают антисептическими свойствами.

    По мнению людей, относящихся к зороастрийской религии, 8-ка не будет расти у человека, в семье которого были заключены браки между родственниками.

    Если же взять современные приметы, то имеет особый интерес работы доктора Фолли. По ним можно сказать, что каждый орган, находящийся в человеческом теле, связан с несколькими другими, а в случае с зубом мудрости, то прослеживается его взаимодействие с психикой и ее патологиями.

    Подводя итоги можно с уверенностью заявить, что 8-ка – это дефектный пережиток эпохи, о котором сложено много легенд, но все они являются байками и необходимо следить за его ростом и развитием, чтобы не пострадал соседний моляр.

    Источник: proekt-n.ru


  • Categories: Зуб

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.